论文部分内容阅读
摘要：目的：研究循证护理应用于习惯性流产患者妊娠后心理护理的效果。方法：选择2016年5月至2017年5月本院治疗的习惯性流产患者40例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为20例，其中对照组采用常规的入院护理，观察组采取循证护理措施对患者进行心理护理干预，观察两组患者的对护理人员的满意度以及护理后患者的SAD、SAS评分变化。结果：观察组采取循证护理干预措施对患者进行心理护理干预，患者对护理人员的满意度明显的比对照组的要高，患者的SAD、SAS评分也比对照组的要低，两组比较，P<0.05。结论：对于习惯性流产妊娠患者，采取循证护理干预措施对患者进行心理护理干预，不但可以提高患者对护理人员的护理满意度，还可以帮助患者改善其不良的情绪症状，可以在今后习惯性流产患者的护理过程中应用。
关键词：循证护理；习惯性流产；妊娠；心理护理；效果
习惯性流产是现在很多女性比较常见的一种症状，会给患者带来极大地精神压力，在很大程度上降低了患者的生活质量[1]。习惯性流产主要是指连续流产三次或者是三次以上，每次流产都是在同一个妊娠期间。导致患者出现习惯性流产的主要原因是因为患者自身的黄体功能异常或者是甲状腺较低、子宫发育不正常以及宫腔粘连等因素密切相关[2]。有相关研究结果显示，一般患者出现习惯性流产后，会出现一系列的不良情绪，导致患者的生活质量降低，不能正常生活。因此，护理人员必须要对患者采取积极有效的护理措施，密切关注患者的心里变化，针对不同患者的具体情况采取针对性的护理措施，帮助患者缓解不良的情绪症状，树立信心，正确对待妊娠[3]。为此，本次试验选择2016年5月至2017年5月本院治疗的习惯性流产患者40例进行研究讨论，对其采取循证护理措施对患者进行心理护理干预，取得了很好的效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2016年5月至2017年5月本院治疗的习惯性流产患者40例進行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为20例，对照组年龄22～35岁，平均年龄（25.3±2.3）岁；观察组年龄23～34岁，平均年龄（25.1±2.1）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2诊断标准 本次选择的患者都符合习惯性流产的诊断。
1.3纳入标准（1）均取得所有患者的知情同意，并且是自愿参与此次研究；
排除标准：（1）排除不能进行正常沟通和交流的患者；（2）排除有其它严重内科疾病的患者。
1.4方法
1.4.1护理方法 对照组采用常规的入院护理，即给予患者饮食护理、心理护理、用药护理等；观察组采取循证护理措施对患者进行心理干预，具体如下；（1）首先护理人员应该及时与患者进行沟通交流，了解其流产的主要原因，对其采取针对性的措施进行护理；在知网、万方等数据库查阅相关文献，要注意保证文献的质量真实可靠；（2）循证护理的内容：对患者进行健康教育，组成专业的护理小组，成员都是由经验比较丰富的临床医护人员组成；在护理中指导患者进行合理的饮食搭配，多吃一些新鲜蔬菜水果，减少刺激性食品的摄入，改变其不良的习惯，保持心情愉悦，告知患者一旦出现腹痛、阴道流血等症状的时候，要及时到医院进行检查；（3）认知干预：向患者讲解与疾病相关的健康小常识，提高患者对疾病的认知，对患者进行心理疏导，与其进行沟通交流，促进护患关系的和谐发展；对于常用药物，应对患者进行药物指导，告知其服药的方法剂量等，提高患者治疗的依从性，针对不同患者的具体情况，制定出针对性的护理措施，告知患者家属要及时与患者进行沟通交流，帮助患者战胜疾病，并且给予患者更多的关心和爱护，让患者感觉到家属的关心。
1.4.2观察指标 观察两组患者的对护理人员的满意度以及护理后患者的SAD、SAS评分变化。
1.4.3疗效判断标准 对两组患者采取不同的护理措施进行护理后，对患者发放我院自制的问卷调查表进行评估患者对护理质量的满意度，调查表的满意度分为四个等级，非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/总数×100%。对两组患者SAS评分（焦虑自评量表）、SDS评分（抑郁自评量表）进行评定，其中SDS评定标准为：总分90分，低于50分的为正常，50～60分的为轻度抑郁，61～70分的为中度抑郁，70分以上的为重度抑郁，分数越高，表明患者的抑郁症越严重。SAS评分的标准为：采取四级评分，一共20个题目，其中1分表示很少有或者基本满意，2分表示有时候会有，3分表示大部分时间都会有，4分表示所有时间都有，评定时间为过去一周。此外，本量表根据我国最新的常模结果设计，总分为40分，标准分为50分，低于50分说明没有焦虑症状，心理正常，50～60分说明有轻度焦虑，60～70分为中度焦虑，70分以上说明重度焦虑，所得的分数越高，表明焦虑症状越严重。
1.4.4统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者对护理人员护理满意度的比较
对两者患者采取不同的护理措施进行护理后，观察组患者对护理人员的满意度为95.0%，对照组患者对护理人员的满意度为75.0%，观察组患者对护理人员的护理满意度明显要高，两组进行比较，P<0.05，有统计学意义，结果见表2。
通过对两组患者进行不同的护理措施进行护理之后，观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组患者，两组患者各数据间存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者SAS评分、SDS评分对比[n/ ]
组别 例数 SAS评分 SDS评分
护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 20 78.4±1.3 39.8±4.2 69.77±1.5 37.8±3.4
对照组 20 79.1±0.8 62.4±4.7 70.02±1.2 60.5±3.2
t 3.158 3.194 4.958 6.312
p <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3讨论
习惯性流产是育龄妇女比较多发的一种疾病，据不完全统计，该病的发病率大约为1.02%，并且该病的发病患者每年都在不断增多[4]。有相关研究显示，对患者进行循证护理，可以帮助患者改善其不良的心理症状，消除患者紧张、焦虑等情绪，对患者进行心理疏导，可以缓解患者的心理压力，使其正确对待疾病，保持健康的心态。其次，对患者进行循证护理，可以帮助护理人员自身提高自己的专业素养，丰富自己的临床实践经验，把理论与实践结合，促进护理事業的发展；护理人员为患者服务的同时，也可以提高自己的理解能力、实践能力、对于患者给予其更多的关心和爱护，还可以提高了患者对护理人员的护理满意度[5]。本次实验的结果显示，对两者患者采取不同的护理措施进行护理后，观察组患者对护理人员的满意度为95.0%，对照组患者对护理人员的满意度为75.0%，观察组患者对护理人员的护理满意度明显要高，通过对两组患者进行不同的护理措施进行护理之后，观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组患者，两组患者各数据间存在差异，具有统计学意义（P<0.05），与庞涛[6]的研究结果一致。
综上所述，对于习惯性流产妊娠患者，采取循证护理干预措施对患者进行心理护理干预，不但可以提高患者对护理人员的护理满意度，还可以帮助患者改善其不良的情绪症状，可以在今后习惯性流产患者的护理过程中应用。
参考文献：
[1] 付爱军，周林霞.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用分析[J].中国医药指南，2014，（13）：330，331.
[2] 张苗苗.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用[J].大家健康（中旬版），2015，（3）：195.
[3] 陈凌.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用[J].医学信息，2015，（1）：255.
[4] 董理.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理的应用[J].医疗装备，2016，29（8）：162.
[5] 丁萍.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理的应用价值分析[J].中外女性健康研究，2016，（1）：120-121.
[6] 庞涛.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用价值[J].中外女性健康研究，2016，（23）：9-10.
关键词：循证护理；习惯性流产；妊娠；心理护理；效果
习惯性流产是现在很多女性比较常见的一种症状，会给患者带来极大地精神压力，在很大程度上降低了患者的生活质量[1]。习惯性流产主要是指连续流产三次或者是三次以上，每次流产都是在同一个妊娠期间。导致患者出现习惯性流产的主要原因是因为患者自身的黄体功能异常或者是甲状腺较低、子宫发育不正常以及宫腔粘连等因素密切相关[2]。有相关研究结果显示，一般患者出现习惯性流产后，会出现一系列的不良情绪，导致患者的生活质量降低，不能正常生活。因此，护理人员必须要对患者采取积极有效的护理措施，密切关注患者的心里变化，针对不同患者的具体情况采取针对性的护理措施，帮助患者缓解不良的情绪症状，树立信心，正确对待妊娠[3]。为此，本次试验选择2016年5月至2017年5月本院治疗的习惯性流产患者40例进行研究讨论，对其采取循证护理措施对患者进行心理护理干预，取得了很好的效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2016年5月至2017年5月本院治疗的习惯性流产患者40例進行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为20例，对照组年龄22～35岁，平均年龄（25.3±2.3）岁；观察组年龄23～34岁，平均年龄（25.1±2.1）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2诊断标准 本次选择的患者都符合习惯性流产的诊断。
1.3纳入标准（1）均取得所有患者的知情同意，并且是自愿参与此次研究；
排除标准：（1）排除不能进行正常沟通和交流的患者；（2）排除有其它严重内科疾病的患者。
1.4方法
1.4.1护理方法 对照组采用常规的入院护理，即给予患者饮食护理、心理护理、用药护理等；观察组采取循证护理措施对患者进行心理干预，具体如下；（1）首先护理人员应该及时与患者进行沟通交流，了解其流产的主要原因，对其采取针对性的措施进行护理；在知网、万方等数据库查阅相关文献，要注意保证文献的质量真实可靠；（2）循证护理的内容：对患者进行健康教育，组成专业的护理小组，成员都是由经验比较丰富的临床医护人员组成；在护理中指导患者进行合理的饮食搭配，多吃一些新鲜蔬菜水果，减少刺激性食品的摄入，改变其不良的习惯，保持心情愉悦，告知患者一旦出现腹痛、阴道流血等症状的时候，要及时到医院进行检查；（3）认知干预：向患者讲解与疾病相关的健康小常识，提高患者对疾病的认知，对患者进行心理疏导，与其进行沟通交流，促进护患关系的和谐发展；对于常用药物，应对患者进行药物指导，告知其服药的方法剂量等，提高患者治疗的依从性，针对不同患者的具体情况，制定出针对性的护理措施，告知患者家属要及时与患者进行沟通交流，帮助患者战胜疾病，并且给予患者更多的关心和爱护，让患者感觉到家属的关心。
1.4.2观察指标 观察两组患者的对护理人员的满意度以及护理后患者的SAD、SAS评分变化。
1.4.3疗效判断标准 对两组患者采取不同的护理措施进行护理后，对患者发放我院自制的问卷调查表进行评估患者对护理质量的满意度，调查表的满意度分为四个等级，非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/总数×100%。对两组患者SAS评分（焦虑自评量表）、SDS评分（抑郁自评量表）进行评定，其中SDS评定标准为：总分90分，低于50分的为正常，50～60分的为轻度抑郁，61～70分的为中度抑郁，70分以上的为重度抑郁，分数越高，表明患者的抑郁症越严重。SAS评分的标准为：采取四级评分，一共20个题目，其中1分表示很少有或者基本满意，2分表示有时候会有，3分表示大部分时间都会有，4分表示所有时间都有，评定时间为过去一周。此外，本量表根据我国最新的常模结果设计，总分为40分，标准分为50分，低于50分说明没有焦虑症状，心理正常，50～60分说明有轻度焦虑，60～70分为中度焦虑，70分以上说明重度焦虑，所得的分数越高，表明焦虑症状越严重。
1.4.4统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者对护理人员护理满意度的比较
对两者患者采取不同的护理措施进行护理后，观察组患者对护理人员的满意度为95.0%，对照组患者对护理人员的满意度为75.0%，观察组患者对护理人员的护理满意度明显要高，两组进行比较，P<0.05，有统计学意义，结果见表2。
通过对两组患者进行不同的护理措施进行护理之后，观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组患者，两组患者各数据间存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者SAS评分、SDS评分对比[n/ ]
组别 例数 SAS评分 SDS评分
护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 20 78.4±1.3 39.8±4.2 69.77±1.5 37.8±3.4
对照组 20 79.1±0.8 62.4±4.7 70.02±1.2 60.5±3.2
t 3.158 3.194 4.958 6.312
p <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3讨论
习惯性流产是育龄妇女比较多发的一种疾病，据不完全统计，该病的发病率大约为1.02%，并且该病的发病患者每年都在不断增多[4]。有相关研究显示，对患者进行循证护理，可以帮助患者改善其不良的心理症状，消除患者紧张、焦虑等情绪，对患者进行心理疏导，可以缓解患者的心理压力，使其正确对待疾病，保持健康的心态。其次，对患者进行循证护理，可以帮助护理人员自身提高自己的专业素养，丰富自己的临床实践经验，把理论与实践结合，促进护理事業的发展；护理人员为患者服务的同时，也可以提高自己的理解能力、实践能力、对于患者给予其更多的关心和爱护，还可以提高了患者对护理人员的护理满意度[5]。本次实验的结果显示，对两者患者采取不同的护理措施进行护理后，观察组患者对护理人员的满意度为95.0%，对照组患者对护理人员的满意度为75.0%，观察组患者对护理人员的护理满意度明显要高，通过对两组患者进行不同的护理措施进行护理之后，观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组患者，两组患者各数据间存在差异，具有统计学意义（P<0.05），与庞涛[6]的研究结果一致。
综上所述，对于习惯性流产妊娠患者，采取循证护理干预措施对患者进行心理护理干预，不但可以提高患者对护理人员的护理满意度，还可以帮助患者改善其不良的情绪症状，可以在今后习惯性流产患者的护理过程中应用。
参考文献：
[1] 付爱军，周林霞.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用分析[J].中国医药指南，2014，（13）：330，331.
[2] 张苗苗.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用[J].大家健康（中旬版），2015，（3）：195.
[3] 陈凌.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用[J].医学信息，2015，（1）：255.
[4] 董理.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理的应用[J].医疗装备，2016，29（8）：162.
[5] 丁萍.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理的应用价值分析[J].中外女性健康研究，2016，（1）：120-121.
[6] 庞涛.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用价值[J].中外女性健康研究，2016，（23）：9-10.