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目的
比较改良经椎间孔腰椎融合（TLIF）与传统腰椎后外侧融合（PLF）结合椎弓根螺钉系统固定术式治疗腰椎退变性侧凸症的疗效。
方法2008年8月至2011年8月28例腰椎退变性侧凸症患者分成改良TLIF术式组14例、PLF术式组14例，其中男12例，女16例，年龄为54~79岁，平均66.2岁。记录两组术式的手术时间、出血量、腰痛VAS评分、ODI指数、Cobb′s角和腰椎前凸角等指标。
结果28例患者均获得12~45个月的随访，平均随访25.9个月。改良TLIF组手术时间（192.0±44.7）min，出血量（718.0±197.2）ml，PLF组手术时间（163.0±39.0）min，出血量（546.0±226.6）ml。改良TLIF组末次随访时均获得骨性融合，传统PLF组有2例没有获得骨性融合，其中1例出现假关节现象。末次随访的两组各自腰痛VAS评分、ODI指数、Cobb′角都较术前减少（P<0.05)，两组的各自腰椎前凸角较术前增加（P<0.05）。两组之间的末次随访与术前的腰痛V AS评分差值、腰椎前凸角差值的比较差异有统计学意义（P<0.05)，两组之间的末次随访与术前的ODI指数差值、Cobb′角差值的比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论采用改良TLIF结合椎弓根螺钉系统固定术式治疗腰椎退变侧凸症是一种可选的、安全有效的手术方式，临床疗效优于PLF结合椎弓根螺钉系统固定术式。