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目的:呼气末正压通气(PEEP)是治疗心内直视手术后呼吸功能不全的主要方法之一。但是,较高的PEEP对患者的血液动力学有显著影响。本文探讨了小儿心内直视手术后不同的PEEP对患儿血液动力学的影响及其机制。方法:本实验采用置入Swan-Ganz导管,对14例小儿(1.5~5岁)心内直视手术后不同的PEEP下血液动力学指标的变化进行监测,并将数据输入dBaseII数据库,做自身配对t检验及直线相关与回归分析。结果:当PEEP为0~0.6kPa(0~6cmH2O)时,对血液动力学无显著影响(P>0.05);当PEEP≥0.9kPa(9cmH2O)时,可以引起心脏指数和氧运送的显著下降(P<0.01)。结论:当PEEP≥0.9kPa(9cmH2O)时,通过减少心脏前负荷,抑制心脏收缩功能,导致心脏指数和氧运送显著下降。因此,临床上需使用较高的PEEP时,应做血液动力学和血气分析监测,以选择最佳的PEEP。