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目的介绍心脏再同步化治疗（CRT）手术中所遇的问题及并发症处理。方法回顾分析单中心CRT植入过程中所遇问题及并发症的发生与相应处理。结果共有4例患者出现问题或并发症，其中男3例、女1例。例1冠状静脉窦难以寻找，而改为右室双部位起搏；例2术中发生冠状静脉窦静脉夹层；例3术中突发急性左心衰竭，左室电极导线难以固定而留置经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）钢丝；例4左室电极导线置于心中静脉，在右房、右室电极植入时反复出现空气栓塞。结论CRT术前应充分抗心力衰竭治疗，术中避免静脉夹层及空气栓塞，必要时右室双部位起搏