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目的统一克罗恩病（CD）与肠结核（ITB）内镜下病变特征的中文命名，分析二者的临床、内镜鉴别要点。方法由协作组5家医院10名专家分析讨论136例CD及ITB的临床及内镜特征，得出肯定的内镜下病变特征。对有统计学差异的特征根据诊断特异度进行评分，以ROC曲线求出两病肯定诊断的分界值。结果以统一文字描述CD、ITB的内镜标准图像，二者的内镜特征鉴别点：病变≥4个肠段、累及直肠、纵行溃疡、鹅卵石外观以及环形溃疡。临床特征鉴别点：活动性肺结核、PPD皮试强阳性、肛瘘或肛周脓肿以及CD肠外表现。136例中病理确诊（干酪样坏死）4．4％（6／136），采用本研究评分系统对无病理证据病例评分，肯定诊断39．7％（54／136），可疑诊断18．4％（25／136）。结论提高对内镜病变特征的识别和统一判别标准有助于CD和ITB的鉴别诊断。采用临床内镜评分可提高CD与ITB鉴别诊断率。半数患者不能依靠活检病理和临床内镜评分获得比较可靠的诊断，需进一步研究更完善的评分体系。