骨质疏松显微骨折早期发生发展过程的实验研究

来源 :中华老年骨科与康复电子杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:smileman
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目的通过比较骨转换标志物、组织病理切片、Micro CT重建及骨小梁参数,分析早期骨质疏松骨小梁变化情况及其显微骨折早期发生发展过程。方法将10只成年雌性山羊随机分为实验组(n=5)与对照组(n=5),实验组采取双侧卵巢切除术(OVX)+糖皮质激素干预,对照组仅切除腹腔同等质量脂肪组织。分别于造模第3、4、5个月时采静脉血检测Ⅰ型前胶原氨基末端N端肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX),并与术前检测结果进行比较分析。于造模第5个月处死,取相应部位骨头行组织病理切片,HE染色观察镜下骨小梁形态学改变;Micro CT扫描及三维重建,并进行骨松质骨微结构相关参数定量分析。结果骨小梁组织病理形态中实验组松质骨骨小梁数目减少、厚度变薄、间隙增宽,同时骨小梁断裂、骨微缺损情况较多,而对照组松质骨骨小梁形态学大体规整,相互连接。造模第4个月时,实验组PINP水平较造模第3个月升高12.0%,β-CTX水平升高11.7%,造模第5个月时,PINP水平较第4个月迅速下降38.0%,β-CTX水平继续升高达15.1%,对照组均无明显变化。Micro CT相关参数与对照组相比,实验组颈椎、腰椎、肱骨头、肱骨颈、股骨头、股骨颈的骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、骨密度(BMD)均下降,BS/BV、Th.Sp均升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。其中BMD下降程度:腰椎(41.2%)>股骨颈(27.3%)>肱骨颈(26.2%)>颈椎(21.1%)>肱骨头(17.4%)>股骨头(10.9%);同时BV/TV下降程度:腰椎(41.2%)>股骨颈(23.3%)>肱骨颈(20%)>颈椎(18.1%)>肱骨头(17.4%)>股骨头(6.2%)。结论在OVX术+激素干预联合造模条件下,山羊自身机体代偿期约为4个月,之后机体失去代偿能力,骨吸收大于骨形成,导致骨质疏松形成,进一步导致局部显微骨折;骨质疏松及显微骨折变化程度:腰椎>股骨颈>肱骨颈>颈椎>肱骨头>股骨头。
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