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目的探讨血清铁(serum iron,SI)、总前列腺特异性抗原(total prostate specific Antigen,TPSA)及游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,FPSA)单独及联合检测在前列腺癌诊断中的意义。方法选取2014年1月到2017年12月我院泌尿外科的前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)及前列腺癌(prostate cancer,PCA)患者各140例。通过两点终点法检测血清中SI,化学发光法检测血清中FPSA、TPSA的含量,并与140例健康体检者进行比较。结果BPH组、PCA组和HG(health group,HG)组三组中SI、TPSA、FPSA基于非参数秩和检验(Wilcoxon test)进行两组间比较:SIH G vs PCA、SIH G vs BPH、TPSAH G vs PCA、TPSAH G vs BPH、FPSAH G vs BPH(P均<0.001),SI、TPSA可作为HG与BPH、PCA鉴别诊断指标;利用二元Logistic回归结合ROC(receiver operating curve)曲线对FPSA、TPSA和SI的联合检测进行分析,其诊断价值优于任何单项指标,当其临界值(cut off)为0.936时,曲线下面积(area under curve,AUC)达到0.782,约登指数(Youden index)为0.457,灵敏度和特异性分别为62.9%和82.9%;区分HG和PCA最好单项指标为TPSA,诊断灵敏度和特异性分别为45.0%和97.1%。结论SI、TPSA及FPSA联合检测提高了前列腺癌的诊断能力,可作为辅助诊断方法应用于临床。