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目的 探讨肝癌自发性破裂的病理机制.方法对肝癌破裂及非破裂患者的标本各30例,采用免疫荧光、免疫组化、流式细胞的方法,检查患者体内巨噬细胞吞噬功能及其血管壁上有无抗原抗体复合物的沉积.结果研究发现,肿瘤破裂的患者巨噬细胞吞噬功能受损,导致体内抗原抗体复合物(IC)积聚并沉积在血管壁上;IC由乙肝病毒e1抗原(HBeAg/1)、免疫球蛋白和补体C1q所组成,主要沉积在小动脉壁的弹力膜上;在IC的沉积处,其小动脉壁存在血管受损现象.结论患者体内巨噬细胞功能受损导致的IC血管沉积及小动脉受损,致使小动脉脆弱,在受力情况下极易破裂出血,并可能与肝癌自发性破裂直接相关。