【摘 要】
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目的 探讨基于T1WI、T2WI、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）图像苍白球（globus pallidus,GP）、壳核（putamen,P）、丘脑（thalamus,T）信号定量分析对新生儿胆红素脑病（neonatal bilirubin encephalopathy,NBE）早期诊断的价值及最优参数。材料与方法 收集2018年1月至2022
【基金项目】
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广东省自然科学基金（编号：2022A1515011427）； 深圳市医疗卫生三名工程项目（编号：SZSM202011005）～～；
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目的 探讨基于T1WI、T2WI、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）图像苍白球（globus pallidus,GP）、壳核（putamen,P）、丘脑（thalamus,T）信号定量分析对新生儿胆红素脑病（neonatal bilirubin encephalopathy,NBE）早期诊断的价值及最优参数。材料与方法 收集2018年1月至2022年7月深圳市儿童医院收治的足月NBE患儿临床及影像数据,选取性别及年龄匹配的正常新生儿为对照,在T1WI、T2WI、ADC图使用Carestream Client.pa44026软件测量GP、P、T三个部位信号值。采用两独立样本t检验,比较分析以上三个序列的GP、T的信号值,GP与P在T1WI、T2WI及ADC上的比值（分别以GP/P~1、GP/P~2、GP/PA表示）,T与P在T1WI、T2WI及ADC上的比值（分别以T/P~1、T/P~2、T/PA表示）,并根据受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线找出诊断NBE的最佳MRI参数;根据急性期胆红素脑损伤评分标准将NBE患儿分为轻、中、重度NBE三组,采用单因素方差分析比较分析三组NBE患儿组间差异。结果 NBE患儿共60例,其中轻度22例,中度24例,重度14例;正常对照组31例。两独立样本t检验结果显示:T1WI图像中GP、T信号值及比值（GP/P~1、T/P~1）均高于正常对照组,且差异均有统计学意义（P均＜0.010）;T2WI及ADC图像中GP、T信号值及比值（GP/P~2、T/P~2、GP/PA、T/PA）差异均无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析显示:T1WI图像中GP、T信号值的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.785、0.870,最佳临界点分别为267.83、295.17;T1WI图像中GP/P~1、T/P~1的AUC值分别为0.794、0.756,最佳临界点分别为1.41、1.13。单因素方差分析显示:NBE临床严重程度越高,T1WI图像中GP和T信号值越高,GP/P~1、T/P~1比值越高。结论 基于T1WI图像的MRI信号定量分析法能早期、客观诊断NBE,T1WI图像上GP、T的信号值及GP/P~1、T/P~1比值可以作为早期、准确诊断NBE并动态评价NBE严重程度的MRI参数,为临床诊治NBE提供影像学参考依据。
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