下腔静脉直径及其变化率在低血容量患者液体复苏中的价值

来源 :南京医科大学学报(自然科学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:gy13006467077
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 :研究下腔静脉直径及其变化率在低血容量患者液体复苏中的价值。方法 :90例低血容量患者,随机分为3组,每组30例。A组:中心静脉压组(CVP)以传统"2~5"容量负荷试验为复苏标准;B组:脉搏指数连续心排量监测组(PICCO)采用PICCO指导下,根据全心舒张末期容积指数(GEDVI)进行液体复苏;C组:超声组以超声检测下腔静脉直径的呼吸变化率作为液体复苏标准,分别记录复苏前、复苏后3、4、6 h各时间点的平均动脉压、动脉乳酸值、尿量及复苏中并发症的情况,比较3种复苏方法的有效性及安全性。结果:在到达临床复苏标准时间上:C组在治疗后3 h达标,B组在治疗4 h达标,A组在治疗后6 h达标。C组平均比B组提前1 h、比A组提前3 h达到临床标准,有显著性差异(P<0.05)。在组间MAP、尿量、动脉乳酸清除率的比较中:C组与B组、A组在治疗后3 h值相比较,无显著性差异(P>0.05);在治疗后4 h及6 h值相比较,有差异显著性(P<0.05);3组在液体复苏后成功救治率上均为100%,无差异显著性P>0.05);3组并发症的发生:A组4例因补液过快发生急性肺水肿,6例补液较慢出现急性肾损伤(AKI),并发症发生率为33.3%;B组2例锁骨下穿刺后出现气胸,4例因股动脉穿刺不顺,置管时间较长,补液较慢发生AKI,并发症发生率为20.0%;C组无1例并发症发生。3组并发症发生率相比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:下腔静脉超声检测、CVP及PICCO监测在对低血容量患者的液体复苏上都是有效的,但超声检测在液体复苏过程中较CVP及PICCO监测达标快速,并发症发生率低,具有更好的有效性及安全性。
其他文献
作为培养应用型技术人才的中职院校,除了要培养学生全面的职业素养外,还要保证学生知识的完整性.院校在提升学生专业技能的同时,还要加强学生在公共基础课文化知识的巩固.不
目的:利用3130遗传基因测序仪的电泳图谱分析江苏人群D11S4463、D2S1776、D14S1434、D4S2408、D10S1043、D20S482、D12SATA63、D19S433等12个非CODIS STR基因座多态性分布,计
2008年由美国次贷危机引发的金融危机席卷全球,给全球经济带来了重大的损失.国际货币基金组织将这次金融危机评价为“自上世纪30年代以来世界最严重的一场金融危机”.
目的 :探讨不同亚型的腹腔巨噬细胞对调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)体外诱导过程的影响及可能机制。方法:按Treg的不同诱导条件,分为不加巨噬细胞的正常Treg诱导组(no
目的 :拟通过建立肾脏缺血/再灌注模型探讨CRS的肾保护措施从而指导心肾等重要靶器官的临床保护。方法:52只急性心肌梗死(AMI)再灌注存活的猪入组,根据后续处理的不同随机分
期刊
@@
目的:了解南京市40~60岁成年人不同活动状态下能量消耗的相关因素.方法:招募南京市40~60岁男女性成年人110名,测量其身高、体重,并计算体重指数(body mass index,BMI)与体表面
目的:研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合改良版ABCD2评分与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化(END)的相关性。方法:本研究共收集148例急性轻型缺血性卒中患者为研究对象,应
大量的教学实践证实:主题式教学方法,更有利于小学英语知识的掌握,更有利于提升孩子们的英语实际应用能力.为此,结合一线的工作实践,笔者分析英语主题式教学应遵循的原则——
目的 :观察同一切口白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效和安全性。方法:收集在南通市某院治疗的原发性闭角型青光眼合并白内
期刊
@@
近期,国家制定了中长期教育改革和发展规划纲要,要求全面提高普通高中学生综合素质,而高中新课程目标要求注重提高全体学生的科学素养.结合新课改教学的实际,在探索如何培养