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【摘要】目的： 探讨分析通过黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者进行治疗的临床应用效果。方法：本次临床研究的开始时间为2016年8月，结束时间为2017年8月。研究对象则是选取在我院接受治疗的56例糖尿病周围神经病变患者，将全部的患者根据治疗方法平均分为参照组（n=28例）以及试验组（n=28例）。前者接受临床常规治疗，后者则在前者的基础上配合黄芪桂枝五物汤治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果： 试验组患者的治疗效果明显好于参照组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。结论： 本次临床研究的结果表明，通过黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者进行治疗，有着更为显著的治疗效果，是一种值得推广的治疗手段。
【关键词】黄芪桂枝五物汤;糖尿病周围神经病变;治疗效果;对比分析
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）14-0005-01
糖尿病作为一种临床上比较常见的内分泌紊乱性疾病，有着很多种的发病影响因素。这种疾病会严重的降低患者的生活质量，对患者的生理和心理都造出巨大的影响。并且，糖尿病还会引发患者出现多种并发症，而周围神经病变则是其中的主要并发症[1]。所以需要找到一种更有效的治疗方式，提高对患者的治疗效果，改善患者的生活质量。因此，本次临床研究选取在我院接受治疗的56例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，旨在探讨分析通过黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者进行治疗的临床应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次临床研究的开始时间为2016年8月，结束时间为2017年8月。研究对象则是选取在我院接受治疗的56例糖尿病周围神经病变患者，将全部的患者根据治疗方法平均分为参照组（n=28例）以及试验组（n=28例）。参照组患者中的男性为17例，女性为11例，年龄区间为39岁到67岁，平均年龄为43.4（s=6.8）岁;试验组患者中的男性为16例，女性为12例，年龄区间为41岁到69岁，平均年龄为42.7（s=6.1）岁。两组患者的基线资料无统计学意义（P>0.05），可以用做对比实验。
1.2方法
两组患者入院之后，均接受临床常规治疗方法进行治疗，主要包括：给予患者正确的饮食，定期为患者服用降糖药物，引导患者开展合适的运动指导，为患者提供良好的生活环境，定期为患者病房通风、清洁以及消毒，给予患者常规的心理辅导等。试验组患者则是在这基础上，配合使用黄芪桂枝五物汤进行治疗，黄芪桂枝五物汤组方为：大枣十五克、 王不留行十二克、鸡血藤十五克、当归二十克、 白芍十五克、生姜十克，结合患者的病情对生黄芪（三十克到九十克）的药量进行调配。用水将组方药煎至200毫升的药液，每天为患者早晚各服用一次，一个月为一个疗程[2]。
1.3疗效观察指标
两组患者经过一个月的治疗后，对比分析两组患者的治疗效果，治疗效果分为显效、有效以及无效，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：经过治疗后，患者的全部临床症状（疼痛、麻木、灼烧感）消失，通过肌电图检查患者的神经传导速度，显示为正常;有效：患者的全部临床症状有明显改善，患者的神经传导速度有明显提升;无效：患者的全部临床症状和神经传导速度没有明显改善甚至是加重。
1.4 统计学分析
对两组患者的治疗效果等资料经过SPSS17.0统计学软件进行分析，资料比中的全部出现的数据都采用卡方检验，描述用百分比（%）表示，如果检验的结果显示P<0.05，那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。
2 结果
试验组患者的治疗总有效率为92.86%，参照组患者的治疗总有效率为75.00%。试验组患者的治疗效果明显好于参照组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
周围神经病变属于糖尿病的慢性并发症，这种病症在发病的早期有着一定的隐蔽性，随着病症的发展患者会感受到强烈的疼痛。目前，对周围神经病变的发病机制尚未明确，然而其与患者的代谢异常等问题有着密不可分的关系。在临床上通常是对患者采用常规的西药治疗，但是治疗效果不佳，无法有效使患者更快的恢复、减轻患者的痛苦[3]。
而通过中医的角度对周围神经病变进行分析，认为其属于“麻痹”的范畴， 导致发病主要机制是由于患者的气血不通、感觉迟钝以及血黏成瘀等因素，造成患者出现肢体疼痛、四肢麻木等多种症状。所以，根据中医的理论，就要围绕着 通络止痛以及益气活血的原则对患者进行治疗。本次研究中对患者的使用的组方中，主要是由芍药、桂枝、黄芪、大枣以及生姜等五味主要中药所组成的的。其中的君药为黄芪，这种有着益气行滞、生津止渴的作用;臣药则是桂枝，其不仅有着和血通脉的作用，还可以通阳除痹;芍药可营理血;大枣有着补血气的功能;生姜具有温阳行痹之作用。通过这五味中药配合其他的中药对患者进行治疗，可以有效提升患者的机体免疫力，抑制患者血小板聚集产生，能够有效的改善患者的症状。而本次临床研究的结果也充分的进行了佐证：试验组患者的治疗效果明显好于参照组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。
综上所述，通过黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者进行治疗，有着更为显著的治疗效果，是一种值得推广的治疗手段。
参考文献
[1]任秋月， 张硕， 闫田田，等. 黄芪桂枝五物汤干预糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 天津中医药， 2017， 34（3）：155-158.
[2]张梅香. 从神经传导速度和糖脂代谢评价黄芪桂枝五物汤合抵当汤化裁对糖尿病周围神经病变的影响[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（11）：1573-1575.
[3]陳淑媛. 48例糖尿病周围神经病变患者应用黄芪桂枝五物汤配合西药治疗的疗效观察[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（6）：160-161.
（陕西省汉中市中医院 陕西 汉中 723102）
【关键词】黄芪桂枝五物汤;糖尿病周围神经病变;治疗效果;对比分析
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）14-0005-01
糖尿病作为一种临床上比较常见的内分泌紊乱性疾病，有着很多种的发病影响因素。这种疾病会严重的降低患者的生活质量，对患者的生理和心理都造出巨大的影响。并且，糖尿病还会引发患者出现多种并发症，而周围神经病变则是其中的主要并发症[1]。所以需要找到一种更有效的治疗方式，提高对患者的治疗效果，改善患者的生活质量。因此，本次临床研究选取在我院接受治疗的56例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，旨在探讨分析通过黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者进行治疗的临床应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次临床研究的开始时间为2016年8月，结束时间为2017年8月。研究对象则是选取在我院接受治疗的56例糖尿病周围神经病变患者，将全部的患者根据治疗方法平均分为参照组（n=28例）以及试验组（n=28例）。参照组患者中的男性为17例，女性为11例，年龄区间为39岁到67岁，平均年龄为43.4（s=6.8）岁;试验组患者中的男性为16例，女性为12例，年龄区间为41岁到69岁，平均年龄为42.7（s=6.1）岁。两组患者的基线资料无统计学意义（P>0.05），可以用做对比实验。
1.2方法
两组患者入院之后，均接受临床常规治疗方法进行治疗，主要包括：给予患者正确的饮食，定期为患者服用降糖药物，引导患者开展合适的运动指导，为患者提供良好的生活环境，定期为患者病房通风、清洁以及消毒，给予患者常规的心理辅导等。试验组患者则是在这基础上，配合使用黄芪桂枝五物汤进行治疗，黄芪桂枝五物汤组方为：大枣十五克、 王不留行十二克、鸡血藤十五克、当归二十克、 白芍十五克、生姜十克，结合患者的病情对生黄芪（三十克到九十克）的药量进行调配。用水将组方药煎至200毫升的药液，每天为患者早晚各服用一次，一个月为一个疗程[2]。
1.3疗效观察指标
两组患者经过一个月的治疗后，对比分析两组患者的治疗效果，治疗效果分为显效、有效以及无效，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：经过治疗后，患者的全部临床症状（疼痛、麻木、灼烧感）消失，通过肌电图检查患者的神经传导速度，显示为正常;有效：患者的全部临床症状有明显改善，患者的神经传导速度有明显提升;无效：患者的全部临床症状和神经传导速度没有明显改善甚至是加重。
1.4 统计学分析
对两组患者的治疗效果等资料经过SPSS17.0统计学软件进行分析，资料比中的全部出现的数据都采用卡方检验，描述用百分比（%）表示，如果检验的结果显示P<0.05，那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。
2 结果
试验组患者的治疗总有效率为92.86%，参照组患者的治疗总有效率为75.00%。试验组患者的治疗效果明显好于参照组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
周围神经病变属于糖尿病的慢性并发症，这种病症在发病的早期有着一定的隐蔽性，随着病症的发展患者会感受到强烈的疼痛。目前，对周围神经病变的发病机制尚未明确，然而其与患者的代谢异常等问题有着密不可分的关系。在临床上通常是对患者采用常规的西药治疗，但是治疗效果不佳，无法有效使患者更快的恢复、减轻患者的痛苦[3]。
而通过中医的角度对周围神经病变进行分析，认为其属于“麻痹”的范畴， 导致发病主要机制是由于患者的气血不通、感觉迟钝以及血黏成瘀等因素，造成患者出现肢体疼痛、四肢麻木等多种症状。所以，根据中医的理论，就要围绕着 通络止痛以及益气活血的原则对患者进行治疗。本次研究中对患者的使用的组方中，主要是由芍药、桂枝、黄芪、大枣以及生姜等五味主要中药所组成的的。其中的君药为黄芪，这种有着益气行滞、生津止渴的作用;臣药则是桂枝，其不仅有着和血通脉的作用，还可以通阳除痹;芍药可营理血;大枣有着补血气的功能;生姜具有温阳行痹之作用。通过这五味中药配合其他的中药对患者进行治疗，可以有效提升患者的机体免疫力，抑制患者血小板聚集产生，能够有效的改善患者的症状。而本次临床研究的结果也充分的进行了佐证：试验组患者的治疗效果明显好于参照组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。
综上所述，通过黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者进行治疗，有着更为显著的治疗效果，是一种值得推广的治疗手段。
参考文献
[1]任秋月， 张硕， 闫田田，等. 黄芪桂枝五物汤干预糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 天津中医药， 2017， 34（3）：155-158.
[2]张梅香. 从神经传导速度和糖脂代谢评价黄芪桂枝五物汤合抵当汤化裁对糖尿病周围神经病变的影响[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（11）：1573-1575.
[3]陳淑媛. 48例糖尿病周围神经病变患者应用黄芪桂枝五物汤配合西药治疗的疗效观察[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（6）：160-161.
（陕西省汉中市中医院 陕西 汉中 723102）