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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者血清甲状腺激素水平及其临床意义.方法 COPD急性发作期患者56例,根据动脉血氧分压分为轻度缺氧组(A组)25例,中度缺氧组(B组)19例,重度缺氧组(C组)12例.治疗后进入缓解期49例,死亡7例.对照组20例.应用电发光免疫法测定各组血清甲状腺激素水平.分析动脉血氧分压与甲状腺激素水平的关系.结果 A组三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);B、C组TT3、总甲状腺素(TT4)、FT3、FT4均低于对照组(P＜0.01);各组治疗后血清TT3、TT4、FT3、FT4除A组TT4外均较治疗前有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),促甲状腺素无显著变化.死亡的7例入院时动脉血氧分压、TT3、TT4、FT3、TT4水平明显低于存活者(P＜0.01).相关分析显示血清TT3、TT4、FT3、FT4水平的变化与动脉血氧分压呈正相关.结论 COPD患者急性发作期血清甲状腺激素水平明显低于对照组,缺氧是导致甲状腺激素水平变化的重要因素之一,监测血清中甲状腺激素的浓度有助于判断COPD患者病情危重程度和预测预后。