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目的
探讨光照对老年肝胆外科患者术后谵妄的预防作用。
方法选取肝胆外科接受外科开腹手术治疗，并入住ICU的老年患者120例，按照随机数字表法分为光照组和标准治疗组各60例。光照组在接受术后ICU标准治疗的基础上，于术前2 d至术后5 d早上7点开始接受强度为10 000 lux的光照，持续时间2 h。采用ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）于术后1~7 d，每日观察比较2组术后谵妄的发生率，同时比较2组病例的谵妄持续时间、ICU停留时间、住院时间。
结果2组患者基本资料和手术相关结果比较差异无统计学意义。患者术后谵妄的总体发生率比较，标准治疗组46.67%（28/60），光照组23.33%（14/60），差异有统计学意义（χ2=7.179，P=0.007）；逐日比较发现，差异集中在术后第3天（χ2=5.187，P = 0.023）和第4天（χ2=8.749，P = 0.003）。标准治疗组术后第3天和第4天谵妄发病率分别为18.64%（11/59）和14.04%（8/57）；光照组术后第3天和第4天谵妄发病率分别为5.08%（3/59）和0（0/58）。对发生谵妄的个体分析未发现光照可减少谵妄持续时间（χ2=1.248，P=0.264）、ICU停留时间（χ2=0.036，P=0.849）和住院时间（χ2=1.706，P=0.192）。
结论接受开腹肝胆外科手术的老年患者，光照可降低术后谵妄的发生率。