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目的：探讨在护理记录过程中的不安全因素以及应对措施。方法收集我院的护理记录，并且对护理记录进行相应的分析，找出其中存在的不安全因素，增强法律意识。结果通过对护理记录中的不安全因素进行分析，我们发现在实际的护理记录中存在的问题为医护记录不一致、在实际的记录过程中重点不突出，记录过于简单，内容缺乏连续性。同时也有一些护理记录出现了前后记录矛盾的情况。结论在实际的护理记录过程中，需要加强护理人员在不断地提升专业护理水平，也需要增强法律意识并且将综合素质进行提升。