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摘 要：目的 分析饮食护理联合阿卡波糖在2型糖尿病（T2DM）患者中的应用效果。方法 将2018年7月-2019年7月因T2DM于我院就诊的90例患者纳为研究对象，并依据本院饮食护理的实施时间对其进行分组：基础组（45例，2019年1月前收治，予以阿卡波糖治疗+常规护理）、饮食组（45例，2019年1月后收治，予以阿卡波糖治疗+常规护理+饮食护理）。对比两组患者的血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及饮食依从性。结果 护理后，饮食组患者的FPG、2hPG均较基础组低;同时，饮食组患者的饮食依从性（95.56%）明显高于基础组（82.22%）（P<0.05）。结论 在T2DM患者中运用饮食护理联合阿卡波糖治疗的方案能够有效控制患者血糖的平稳，并提高其饮食依从性。
关键词：2型糖尿病;阿卡波糖;饮食护理;应用效果
前言
2型糖尿病（T2DM）患者一旦发病，通常需接受长期乃至终身治疗，以平稳血糖水平。此外，本病持续进展可引起大血管、微血管病变等并发症，继而对患者身心健康造成严重影响。目前，临床治疗T2DM常采用阿卡波糖药物，同时辅以常规护理干预，该药物能够有效降低患者的餐后血糖，效果较好，但常规护理难以有效辅助该药物控制患者血糖，导致预后不够理想[1]。对此，有学者表示[2-3]，在T2DM中，患者的自我血糖水平监测及饮食管理能力有着重要作用，规范性饮食亦是临床控制血糖的重要途径，因此，在T2DM中应用饮食护理可有效控制患者的血糖水平，延缓病情。基于此，笔者对本院收治的T2DM患者展开了分组研究，并将饮食护理及阿卡波糖治疗用于其中，以探究其应用效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
本研究对象均选自我院收治的T2DM患者，共90例，现依据我院饮食护理的实施时间将其分成基础组（2018年7月-2018年12月收治）与饮食组（2019年1月-2019年7月收治），两组例数各为45例。入选标准：患者知悉此次研究方案，签订知情协议书;近1月内未接受胰岛素治疗者。排除标准：急性代谢紊乱、精神疾病及肝肾功能障碍者。基础组年龄35-60岁，均值（48.62±5.11）岁;男女比例25：20;病程0.8-8年，均值（4.69±1.22）年。饮食组年龄36-60岁，均值（48.95±5.24）岁;男女比例26：19;病程0.7-9年，均值（4.77±1.34）年。上述基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。研究方案于我院伦理委员会同意下施行。
1.2方法
两组患者均接受阿卡波糖（四川绿叶宝光药业股份有限公司，国药准字H20020391）治疗：口服，50mg/次，3次/d;持续服药90d。
基础组进行常规护理：常规饮食护理、运动指导、用药指导、自我血糖监测等。
饮食组进行饮食护理：①以患者的性别、年龄、体重、血糖水平、合并症情况为基础，精细计算其每日饮食总量，制定个性化膳食方案;改变同类食物的做法，实现膳食的多样化，促使患者主动改变饮食习惯;告知患者饮食对于血糖水平的影响，使其了解饮食管理的必要性，进而提高其自我饮食管理能力。②饮食结构以低盐、低脂、低糖为主，蛋白质、盐分、蔬菜总量摄入分别为1.5-2.0g/kg·d、5-6g/d、500g/d，脂肪、糖类总量摄入分别为每日总热量的30%内、40-50%。③告知患者严格执行膳食方案，同时遵循三餐制，即早、午、晚餐，能量摄入量分别为每日总热量的1/5、2/5、2/5，切忌随意增减食物量或更改膳食方案，以免血糖发生较大波动;此外，禁食粥、胡萝卜等血糖生成指数较高的食物，忌烟酒、咖啡及含糖饮料。
1.3观察指标与判定标准
检测两组的FPG、2hPG，并计算其饮食依从性。
饮食依从性：采用本院自制T2DM患者饮食记录表进行评价，共4项评分项目：每日进食次数、进食时间、食物摄入量、饮食总热量;总分0-100分，80-100分（完全依从），60-79分（一般依从），<60分（不依从）。总依从性=完全依从率+一般依从率。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0软件处理，以（）、（%）表示计量、计数资料，检验t、X2值，若P<0.05，则数据有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组血糖水平
护理后，饮食组的FPG、2hPG均较基础组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2比较两组饮食依从性
护理后，饮食组的饮食依从性较基础组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 討论
本研究对T2DM患者应用饮食护理联合阿卡波糖后，取得了如下结果：护理后，饮食组患者的FPG、2hPG均较基础组低;同时，饮食组患者的饮食依从性明显高于基础组（P<0.05）。笔者分析上述结果的产生原因为：①个性化膳食方案及多样化膳食的制定能够同时满足患者对饮食的需求、确保患者每日营养需求的摄入量，且不会对患者血糖水平造成较大影响。②饮食管理重要性的普及能够增强患者对饮食管理的认知，使其了解饮食控制对于降低自身血糖水平、延缓病情的意义及重要性，进而提高其自我饮食管理能力，使其主动执行既定的膳食计划，提高饮食依从性。③糖分、盐分、脂肪及蛋白质摄入量计算有利于患者按量进食，三餐制护理则有利于患者按时进食，促使其养成科学、合理、良好的饮食习惯，减小不定时进餐对患者血糖及脂肪分解的影响，降低血糖水平[4]。
综上将饮食护理联合阿卡波糖用于T2DM患者中，能够有效提高患者的饮食依从性，使其养成健康的饮食习惯，继而减少饮食对血糖的影响，控制患者血糖平稳。
【参考文献】
[1]沈婷，陶琼，王婧，等.个体化饮食护理联合阿卡波糖治疗对2型糖尿病病人血糖和肠道菌群的干预作用[J].护理研究，2016，30（23）：2858-2862.
[2]胥翠婷，温艳萍.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果探讨[J].糖尿病新世界，2019，22（18）：108-109.
[3]王正巧.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：130-131.
[4]孙广荣，邹萍，杨巧贞.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].实用糖尿病杂志，2017，13（03）：57-58.
关键词：2型糖尿病;阿卡波糖;饮食护理;应用效果
前言
2型糖尿病（T2DM）患者一旦发病，通常需接受长期乃至终身治疗，以平稳血糖水平。此外，本病持续进展可引起大血管、微血管病变等并发症，继而对患者身心健康造成严重影响。目前，临床治疗T2DM常采用阿卡波糖药物，同时辅以常规护理干预，该药物能够有效降低患者的餐后血糖，效果较好，但常规护理难以有效辅助该药物控制患者血糖，导致预后不够理想[1]。对此，有学者表示[2-3]，在T2DM中，患者的自我血糖水平监测及饮食管理能力有着重要作用，规范性饮食亦是临床控制血糖的重要途径，因此，在T2DM中应用饮食护理可有效控制患者的血糖水平，延缓病情。基于此，笔者对本院收治的T2DM患者展开了分组研究，并将饮食护理及阿卡波糖治疗用于其中，以探究其应用效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
本研究对象均选自我院收治的T2DM患者，共90例，现依据我院饮食护理的实施时间将其分成基础组（2018年7月-2018年12月收治）与饮食组（2019年1月-2019年7月收治），两组例数各为45例。入选标准：患者知悉此次研究方案，签订知情协议书;近1月内未接受胰岛素治疗者。排除标准：急性代谢紊乱、精神疾病及肝肾功能障碍者。基础组年龄35-60岁，均值（48.62±5.11）岁;男女比例25：20;病程0.8-8年，均值（4.69±1.22）年。饮食组年龄36-60岁，均值（48.95±5.24）岁;男女比例26：19;病程0.7-9年，均值（4.77±1.34）年。上述基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。研究方案于我院伦理委员会同意下施行。
1.2方法
两组患者均接受阿卡波糖（四川绿叶宝光药业股份有限公司，国药准字H20020391）治疗：口服，50mg/次，3次/d;持续服药90d。
基础组进行常规护理：常规饮食护理、运动指导、用药指导、自我血糖监测等。
饮食组进行饮食护理：①以患者的性别、年龄、体重、血糖水平、合并症情况为基础，精细计算其每日饮食总量，制定个性化膳食方案;改变同类食物的做法，实现膳食的多样化，促使患者主动改变饮食习惯;告知患者饮食对于血糖水平的影响，使其了解饮食管理的必要性，进而提高其自我饮食管理能力。②饮食结构以低盐、低脂、低糖为主，蛋白质、盐分、蔬菜总量摄入分别为1.5-2.0g/kg·d、5-6g/d、500g/d，脂肪、糖类总量摄入分别为每日总热量的30%内、40-50%。③告知患者严格执行膳食方案，同时遵循三餐制，即早、午、晚餐，能量摄入量分别为每日总热量的1/5、2/5、2/5，切忌随意增减食物量或更改膳食方案，以免血糖发生较大波动;此外，禁食粥、胡萝卜等血糖生成指数较高的食物，忌烟酒、咖啡及含糖饮料。
1.3观察指标与判定标准
检测两组的FPG、2hPG，并计算其饮食依从性。
饮食依从性：采用本院自制T2DM患者饮食记录表进行评价，共4项评分项目：每日进食次数、进食时间、食物摄入量、饮食总热量;总分0-100分，80-100分（完全依从），60-79分（一般依从），<60分（不依从）。总依从性=完全依从率+一般依从率。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0软件处理，以（）、（%）表示计量、计数资料，检验t、X2值，若P<0.05，则数据有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组血糖水平
护理后，饮食组的FPG、2hPG均较基础组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2比较两组饮食依从性
护理后，饮食组的饮食依从性较基础组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 討论
本研究对T2DM患者应用饮食护理联合阿卡波糖后，取得了如下结果：护理后，饮食组患者的FPG、2hPG均较基础组低;同时，饮食组患者的饮食依从性明显高于基础组（P<0.05）。笔者分析上述结果的产生原因为：①个性化膳食方案及多样化膳食的制定能够同时满足患者对饮食的需求、确保患者每日营养需求的摄入量，且不会对患者血糖水平造成较大影响。②饮食管理重要性的普及能够增强患者对饮食管理的认知，使其了解饮食控制对于降低自身血糖水平、延缓病情的意义及重要性，进而提高其自我饮食管理能力，使其主动执行既定的膳食计划，提高饮食依从性。③糖分、盐分、脂肪及蛋白质摄入量计算有利于患者按量进食，三餐制护理则有利于患者按时进食，促使其养成科学、合理、良好的饮食习惯，减小不定时进餐对患者血糖及脂肪分解的影响，降低血糖水平[4]。
综上将饮食护理联合阿卡波糖用于T2DM患者中，能够有效提高患者的饮食依从性，使其养成健康的饮食习惯，继而减少饮食对血糖的影响，控制患者血糖平稳。
【参考文献】
[1]沈婷，陶琼，王婧，等.个体化饮食护理联合阿卡波糖治疗对2型糖尿病病人血糖和肠道菌群的干预作用[J].护理研究，2016，30（23）：2858-2862.
[2]胥翠婷，温艳萍.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果探讨[J].糖尿病新世界，2019，22（18）：108-109.
[3]王正巧.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：130-131.
[4]孙广荣，邹萍，杨巧贞.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].实用糖尿病杂志，2017，13（03）：57-58.