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目的 探讨香烟烟雾暴露肺气肿小鼠肺部白细胞介素(IL)-21的变化及其对CD4+T细胞分化的影响.方法 20只雄性Balb/c小鼠随机分为对照组和烟熏组各10只.24周香烟烟雾暴露法建立小鼠肺气肿模型.HE染色观察小鼠肺组织的改变,计算平均内衬间隔和肺泡破坏指数；流式细胞术检测小鼠肺实质中CD4+IL-21R+T细胞比例；酶联免疫吸附测定(ELISA)检测小鼠肺实质中IL-21水平；分离烟熏组肺单个核细胞,分为空白组、共培养组2个亚组,后者与IL-21共培养,在24及48 h时分别通过流式细胞术检测Th1及Th17细胞比例.结果 烟熏组的平均内衬间隔和肺泡破坏指数[(48.6±4.8)μm和44.9±2.8]均显著高于对照组[(32.4±4.0)μm和28.1 ±2.1](均P＜0.05).烟熏组肺实质中CD4+IL-21R+T细胞比例(4.1％±1.5％)较对照组(1.4％±0.4％)显著增高(P＜0.05).烟熏组IL-21水平[(851±28) ng/L]较对照组[(415±39) ng/L]显著增高(P＜0.05).小鼠肺实质中IL-21水平与平均内衬间隔、肺泡破坏指数呈显著正相关(r值分别为0.892和0.955,均P＜0.05).在体外共培养24、48 h后共培养组Th17细胞及Th1细胞比例均显著高于空白组(均P＜0.05).结论 IL-21可能通过诱导CD4+T细胞向Th1及Th17细胞分化,促进肺内Th1、Th17型细胞反应,参与肺气肿的形成与发展。