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目的 比较替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取澧县人民医院2017-2018年收治的慢性乙型肝炎患者96例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各48例.对照组予以恩替卡韦治疗,观察组予以替诺福韦酯治疗.2组均连续治疗18个月.比较2组抗病毒效果[丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、乙肝e抗原(HBeAg)阴转率],治疗前后乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、ALT、肾功能指标[胱抑素C(CysC)和β2微球蛋白(β2-MG)],观察2组不良反应发生情况.结果 2组ALT复常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组HBeAg阴转率高于对照组(P＜0.05).治疗前2组HBV-DNA、ALT、CysC、β2-MG比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组HBV-DNA低于对照组,β2-MG高于对照组(P＜0.05);治疗后2组ALT、CysC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论与恩替卡韦比较,替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性更好,其HBeAg阴转率更高,可快速抑制HBV复制.