目的:观察芪山无糖颗粒对代谢综合征(MS)患者肠道菌群的调节作用。方法:纳入80例MS患者,随机分为二甲双胍组和芪山无糖颗粒组各40例,同时纳入正常对照组40例,二甲双胍组服用二甲双胍片,芪山无糖颗粒组服用芪山无糖颗粒,总干预期为12周。采用传统培养、生化鉴定的方法,变性梯度凝胶电泳技术(DGGE)和荧光定量PCR技术(RT-PCR)技术等,检测和比较2组患者的肠道菌群数量和结构特征。治疗前后检测2组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)水平。结果:治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c水平均较治疗前下降(P<0.05),芪山无糖颗粒组FBG、P2hBG、HbA1c水平均低于二甲双胍组(P<0.05)。2组TC、TG、LDC-C水平均较治疗前下降(P<0.05),芪山无糖颗粒组TC、TG、LDC-C水平均低于二甲双胍组(P<0.05)。二甲双胍组肠道菌群丰度低于正常对照组,芪山无糖颗粒组肠道菌群丰度较正常对照组上升。二甲双胍组的肠道菌群与正常对照组的肠道菌群相似度低,芪山无糖颗粒组的肠道菌群与正常对照组具有较高的相似性,趋于接近正常对照组。二甲双胍组的菌群与正常对照组的菌群差异较大,而芪山无糖颗粒组的菌群与正常对照组组的菌群差异较小。芪山无糖颗粒组拟杆菌属减少、乳酸杆菌属增加,二甲双胍组并未表现出有益菌群的增多和减少。结论:芪山无糖颗粒可调节肠道菌群结构,减少拟杆菌属等的数量,增加乳酸杆菌属的数量,对降低血糖、调节血脂,改善肥胖、糖尿病及高血脂等代谢综合征相关症状具有积极意义。