探讨Luminal型乳腺癌P53表达与临床病理特征及预后的关系。
方法选取2009年1月至2012年12月在上海交通大学附属第一人民医院手术治疗的283例Luminal型乳腺癌患者作为研究对象,采用免疫组织化学法测定P53表达。生存分析采用Kaplan-Meier曲线评估和Log-rank检验比较,并用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。
结果Luminal型乳腺癌患者P53表达与肿瘤最大径(χ2=6.285,P=0.043)、淋巴结转移(χ2=15.881,P=0.000)、组织分级(χ2=8.132,P=0.043)、Ki-67(χ2=6.476,P=0.039)有关;而与年龄(χ2=0.955,P=0.328)、月经状态(χ2=3.808,P=0.051)、病理类型(χ2=0.847,P=0.655)、雌激素受体(χ2=1.867,P=0.172)、孕激素受体(χ2=0.937,P=0.333)及人表皮生长因子受体-2(χ2=0.110,P=0.741)无关。在283例患者中,P53阴性组和阳性组5年无复发生存率分别为90.7%、66.7%(χ2=12.609,P=0.000),5年总生存率分别为93.4%、84.4%(χ2=4.153,P=0.042),差异均有统计学意义。Cox多因素分析发现,淋巴结转移(HR=2.484,95%CI为1.393~4.431,χ2=9.497,P=0.002)和P53阳性(HR=3.627,95%CI为1.061~12.401;χ2=4.220,P=0.040)是Luminal型乳腺癌患者无复发生存的独立危险因素;淋巴结转移(HR=3.451,95%CI为1.891~6.297;χ2=16.290,P=0.000)和高组织学分级(HR=2.806,95%CI为1.091~7.219;χ2=4.582,P=0.032)是总生存时间的独立危险因素。
结论Luminal型乳腺癌患者P53过表达与淋巴结转移、组织分级等预后因素相关,且P53过表达患者预后更差。