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一、病例简介：患者，男性，15岁。因四肢无力，吞咽困难，疑为感冒，自服感冒药，效果不好，四肢无力进行性加重，逐渐伴有吞咽无力，进食困难，复视就诊于外院静推高渗葡萄糖治疗无效，吞咽加重以致完全不能进水，不能自行行走；并感呼吸咳嗽费力，睁眼张121困难转入我院进一步治疗。查体：体温36．8℃，脉搏：108次／分，呼吸：22次／分；