【摘 要】
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<正> 帕金森病病残时的“开—关”波动的发生率随左旋多巴治疗时间增加而增加,而连续治疗10年以后,大多数病例如此,对此类患者的治疗是困难的。本文对57例有“关”期病残的,
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<正> 帕金森病病残时的“开—关”波动的发生率随左旋多巴治疗时间增加而增加,而连续治疗10年以后,大多数病例如此,对此类患者的治疗是困难的。本文对57例有“关”期病残的,左旋多巴难治性帕金森氏病患者(平均年龄58.9岁,平均病程15.9年),尽管调整了左旋多巴剂量,同时应用多巴胺激动药(57%),丙炔苯丙胺(91%),或可控制释放的左旋多巴制剂(10%)等,企图使病残改善,但其运动的“开—关”波动仍存在。此时起用皮下注射盐酸阿朴吗啡(一种多巴胺激动药)治疗。为了避免副作用(如恶心呕吐和体位性低血压),在阿朴吗啡实验前2小时口服哌双咪酮(domperidone)20mg。在不用左旋多巴所产生的“关”期,皮下注射阿朴吗啡1mg,以后每20分钟增加1mg,直至明确的运动反应出现为止。
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