致命的腹痛

来源 :保健与生活 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Wang_Sheng
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  今年75岁的刘爷爷,平日作息很规律,只是不知怎么回事,不久前突发左下腹剧烈闷痛。起初刘爷爷以为是着凉或吃坏了东西,并没有太在意,但是疼痛持续加剧,出现头晕、恶心等症状,还先后排了两次血便,子女急忙将他送往医院就诊。
  经医生问诊,刘爷爷患高血压数年,平日里自认为血压控制得还可以,就没有按规律服用降压药。但经检测,他高血压病属3级,为最严重的高血压了,此外还有慢性胃炎。此次出现腹痛是发生缺血性肠病,俗称“肠卒中”。经抗凝、抗感染、补液及解痉止痛等对症处理治疗两周后,刘爷爷的腹痛症状消失,可出院了。医生交代刘爷爷及其家属,要定期随访,规律服药,注意控制血压。
  肠卒中与脑卒中发病机制类似
  肠卒中是肠道血管发生了堵塞,大多是在动脉粥样硬化的基础上形成了血栓,从而导致血流不畅,进而使肠管发生坏死、水肿和出血。
  肠卒中与脑卒中发病机制相似,是供应肠道血液的肠系膜血管循环不畅甚至被堵塞。该病多发于50岁以上人群,60岁以上老年人发病率较高。心脑血管疾病患者、全身性血管病变者、肠道疾病患者等人群易患肠卒中。
  肠卒中临床表现为腹痛、排血便,发作前一般都有一些征兆,比如饭后常有饱胀感,上腹不适或隐隐作痛,每次持续1~2小时,脂肪摄入过多或饱餐后症状加重,持续时间延长。这些情况有时会反复发作,病情迁延数月甚至更长时间。此外,有些患者还可能伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、日渐消瘦等症状。
  该病如果贻误治疗或治疗不当,可能发生肠缺血、肠坏死,严重者会危及生命。
  肠卒中也有急性、慢性之分
  急性肠卒中,起病急,发病快,可突然出现剧烈腹痛、腹泻、呕吐、便血症状,发病6~12小时,即可出现肠坏死,之后患者腹痛虽会有所减轻,但同时会有发热、腹肌紧张、心动过速等表现。
  慢性肠卒中则在不知不觉中发生,腹痛症状初期感觉不是很明显,也可能出现恶心、呕吐,进食后腹痛、腹泻,但人会日渐消瘦,进食后的不适感会增加,等情况加重再去医院时,大部分人很可能已经出现了肠道狭窄、肠壁纤维化等现象,严重时则演变成肠坏死。
  肠卒中的治疗
  肠卒中治疗首先是要针对动脉硬化用药,改善全身血管功能。在应用保护血管、抗动脉硬化药物的同时,还应积极治疗高血压、心脏病、糖尿病等基础病。
  肠卒中患者就医后,多予以禁食、补液、抗感染、抗凝等治疗,明确有肠系膜血管血栓堵塞的患者可以做介入取栓或溶栓治疗。
  气候炎热时更应提防肠卒中
  医学临床发现,肠卒中这几年的发病率有明显增多的趋势,而肠卒中与动脉硬化关系密切,动脉硬化等心血管疾病患者对气温变化最为敏感。尤其是气候炎热时,人体出汗多,水分大量蒸发,血液黏稠度升高,当升高到一定程度时,就容易引起缺血或血管堵塞。因此,中老年人应注意防暑降温,活动时间不宜太长,以减少心脏负荷,防止身体各器官缺血情況的发生。
  另外,要合理安排自己的作息时间,不宜过早起床,中午要适当休息,同时还要保持情绪稳定。远离烟酒,注意多吃水果、蔬菜等富含纤维素的食物,促进肠道蠕动,少吃肥肉和动物内脏等高脂食物,少坐多动。注意补水,不要等渴了才喝水,也可以喝一些淡盐水。少喝含咖啡因的饮料,可以常喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮品,既可补充水分,又能清热解暑,保证良好的肠道健康状态。
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