瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者细胞因子及心功能的影响

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目的研究瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清细胞因子水平及心功能的影响,探讨他汀类药物应用于慢性心力衰竭患者的可行性。方法将73例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组36例,对照组37例。两组均进行强心、利尿、扩血管、抗血小板聚集、抗心肌重构、营养心肌治疗。治疗组加瑞舒伐他汀10 mg.d-1,po。疗程6个月。于用药前及用药6个月结束时测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、红细胞沉降率(ESR)等的变化;通过超声心动图评价左心室舒张末期内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及射血分数(EF)。结果治疗组治疗后TNF-α为(3.1±1.2)ng.L-1、IL-6(5.2±3.1)ng.L-1、hs-CRP(18.2±7.4)mg.L-1、TC(3.24±0.47)mmol.L-1、LDL-C(2.03±0.51)mmol.L-1,对照组TNF-α为(4.9±1.6)ng.L-1、IL-6(9.8±5.2)ng.L-1、hs-CRP(36.6±14.4)mg.L-1、TC(5.37±0.83)mmol.L-1、LDL-C(3.53±0.89)mmol.L-1,治疗组较对照组明显降低(P<0.01),LVESV(162.84±30.13)较对照组(180.07±29.71)降低(P<0.05);治疗组FS(15.82±3.51)%,EF(30.23±5.35)%,对照组FS(11.92±3.22)%、EF(26.76±4.63)%,治疗组较对照组明显增高(P<0.01);两组治疗后ESR、HDL-C、TG、LVEDD、LVEDV比较差异无统计学意义。结论应用瑞舒伐他汀可以改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低血清炎性细胞因子和炎症标志物的水平。瑞舒伐他汀很可能成为治疗慢性心力衰竭的有效药物。
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