尿素循环障碍所致精神异常的识别与治疗

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尿素循环障碍(urea cycle disorders,UCDs)是一类以血氨升高为主要特征的遗传代谢病,临床表现除神经系统症状及肝功能损害外,还可表现为智能损害、精神错乱、孤独症谱系障碍、抑郁、焦虑或躁狂等精神行为异常.降低血氨是改善UCDs精神异常的关键步骤.本章就UCDs导致精神异常的发生机制、临床识别及治疗措施国内外进展加以综述.
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高鸟氨酸血症-高氨血症-同型瓜氨酸尿症(HHH)综合征是尿素循环障碍中一种少见类型,患者临床表现缺乏特异性,个体差异显著,临床识别困难,须通过生化代谢及基因分析才能确诊.文章从发病机制、临床表现、代谢特点、诊断和治疗的进展对HHH综合征进行归纳,以提高对本病的理解,为临床诊断和治疗提供参考.
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在肝胆外科门诊中,就诊病例中最为常见的也是肝癌.原发性肝癌可根据癌细胞类型和肿瘤形态进行分类,按照癌细胞类型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型肝癌,按照肿瘤形态可分为结节型、巨块型及弥漫型.影响肝癌患者预后的重要因素是肝癌门静脉血癌栓的形成,在临床上患原发性肝癌伴门静脉癌栓的发生率为90%左右,目前医学专家暂未确定肝癌门静脉栓的病因.肝癌直径的大小会直接影响门静脉栓的发生率,如果肝癌直径超过5 cm,门静脉癌栓的发生率为60%~90%.
尿素循环障碍(urea cycle disorders,UCDs)是一类遗传代谢病,由于尿素循环代谢过程中酶或转运体缺陷引起氨解毒或精氨酸合成障碍,以血氨增高为最显著的临床表现,50%的患者表现为新生儿高氨血症,病死率高达25%~50%,临床发作之前及早诊断可减缓甚至避免高氨血症并发症的发生.新生儿筛查是实现早期诊治、改善预后的最佳方法.串联质谱技术引入新生儿筛查以来更多的病种得到早期诊断,UCDs一直没有完全被纳入新生儿筛查项目,且在疾病种类选择、筛查时机以及随访、监测方案方面一直存在争议.
目的:基于网络药理学和实验验证,探讨温肾养血方提高高龄雌鼠子宫内膜容受性的有效成分、作用靶点及可能的作用机制.方法:基于BATMAN-TCM和整合药理学平台对温肾养血方中的中药成分及药物靶标进行检索;以“anovulatory sterility”和“anovulatory infertility”为关键词,通过人类孟德尔遗传数据库(OMIM)和GeneCards数据库,对排卵障碍性不孕症靶标进行搜集;基于STRING数据库中的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)数据库,并通过Cytoscape构建温肾养血方
重症医学科(ICU)主要收治各类重症患者,通过使用最精密、最严密的临床监护方案、器械与分析手段来实现对重症患者的24h全身所有脏器,功能的监控治疗以及护理.ICU科室的治疗与护理,以挽救患者性命及危重状态,转入到安全的生命状态作为最高准则.俯卧位通气技术是重症患者较为常用的辅助治疗,这种治疗对ICU科室医护人员的综合水平提出了较高的要求,一是要求护理人员充足,通常情况下,实施俯卧位通气技术最少需要4位医护人员同时在场进行.二是护理难度较大,从治疗前准备、治疗过程、治疗后护理到并发症护理阶段,都需要护士对患
高胰岛素血症-高氨血症综合征(hyperinsulinism-hyperammonemia syndrome,HI/HA syndrome)是先天性高胰岛素血症(HI)中第二大常见亚型.患有该综合征的儿童有空腹和高蛋白质饮食诱发的低血糖,并伴有持续高氨血症.编码谷氨酸脱氢酶的基因GLUD1致病变异是HI/HA综合征的病因.谷氨酸脱氢酶在肝、肾、脑和胰腺细胞中表达.即使在血糖正常的情况下,HI/HA综合征患者出现神经系统损害较常见.服用ATP敏感的钾离子通道开放剂二氮嗪可以很好地控制HI/HA综合征患者的低
目的:研究龙葵甾体生物碱抗非小细胞肺癌(NSCLC)的潜在作用靶点和通路,分析其抗NSCLC的可能作用机制.方法:查阅文献筛选出龙葵中具有抗NSCLC活性的甾体生物碱(SASN),通过SwissTargetPrediction,PharmMapper及GeneCards数据库分别获得SASN和NSCLC的全部靶点,利用Venny在线软件获取二者共同靶点,并运用Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点-疾病”作用网络图,利用Metascape对共同靶点进行富集分析,进一步预测潜在通路.借助STRING数
尿素循环障碍是一组罕见的严重疾病,急性期主要表现为高氨血症,引起急性脑病,可发生在任何年龄,尤其是新生儿,认识不足和延迟诊断很普遍.文章将从临床表现、血氨浓度、血气分析、血氨基酸及酰基肉碱分析、头颅磁共振成像和治疗等方面进行概述.早期识别、早期诊断和早期治疗可改善神经系统不良预后.
脑缺血再灌注损伤(CIRI)是缺血性卒中(IS)的共同特征和主要病理生理机制,是脑组织在缺血缺氧的基础上恢复血液后,脑组织结构和功能损伤反而加重,甚至发生不可逆损伤的现象,严重影响患者生存质量,甚至危及生命.因此,寻找脑CIRI的确切机制和有效的治疗靶点及药物是目前迫切需要解决的问题.醒脑开窍中药在治疗CIRI方面应用广泛,成为IS的经典疗法.近年来学者运用现代科学方法对醒脑开窍中药的作用机制及治疗靶点进行了广泛深入的研究,发现活醒脑开窍中药可干预IS发生后的一系列变化过程,取得显著疗效.文章总结近醒脑开
尿素循环障碍(UCDs)是一组遗传性代谢病,是由于尿素合成和相关代谢途径的遗传缺陷引起的疾病,会导致高氨血症,临床上会出现一系列的表现,严重者昏迷、抽搐甚至死亡,当血氨急剧升高时会造成不可逆的神经系统损伤,肝脏移植是尿素循环障碍的治愈手段,应该在这些患者被导致神经系统损伤前尽早实施移植手术,从而改善预后.