犬猫常见胃肠道疾病的诊断与治疗

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  [摘 要]胃肠道炎症严重时会发生呕吐、脱水和腹泻等症状。该病犬表现为精神沉郁、呕吐、腹泻、脱水,同时,我们要区分犬瘟、犬细小和犬胃肠炎,这三种病的症状都是差不多,我们可以根据犬瘟、犬细小检测纸来排除,根据流行病学调查、临床症状和实验室诊断确诊为胃肠炎。治疗时主要是以保护胃肠黏膜、补充能量、维护心机机能和调节酸碱与水盐代谢。
  [关键词]犬 胃肠炎 诊断 治疗
  中图分类号:TM401 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2016)10-0334-01
  引言:
  随着人们生活水平的不断提高,饲养宠物的人也越来越多,但往往存在饲养管理方面的疏忽,一些疾病难免会发生,尤以消化系统最为多见,胃肠炎即是宠物的常见疾病之一,可发生于各种宠物。犬胃肠炎是胃肠表层黏膜及其深层组织的重剧炎症过程,是犬多发病之一。
  一、临床病例
  (一)、临床介绍
  2014年4月,我们诊所收治了一只泰迪犬,性别公,两个月大,体重1KG,根据症状、免疫史,结合实验室检查以及犬瘟、细小的抗原测试板显示,于是制定了相应的临床治疗病案予以处理,4天后,病犬痊愈。
  (二)、病例诊断
  1、临床检查
  病犬精神沉郁,嗜睡、四肢无力,喜卧,难以支持体重,呕吐频繁,呕吐,重剧腹泻血便,粪便呈水样,粪便恶臭或腥臭,体温38度,口干,鼻镜干裂,心音亢进,呼吸加快,腹部紧缩。压迫腹部有疼痛感。排便失禁或不断怒责,症状加剧,眼球下陷。主诉昨夜温度有点低,有点喜卧地板,地上凉气重,有可能是受凉感冒引起的。
  2、血常规检查
  血常规检测结果:(如表1)
  WBC:白细胞 LY:淋巴细胞 GR:中性粒细胞
  RBC:红细胞数量 HGB:血红细胞 HCT:红细胞压积
  该血常规单显示,该犬的免疫系统下降,红细胞下降,有轻微的贫血。
  3、试纸快递诊断:
  使用犬细小病毒抗原检测结果为阴性,使用犬瘟病毒抗原检测结果为 阴性。此法经济简便、快速适用,有极高的准确率,为犬细小病毒,犬瘟热病毒的快速诊断提供了极为便利的条件。
  犬细小病毒病的试剂盒诊断:将病犬的粪便与稀释液混匀加入试纸板的小孔中,等待数分钟后显双线(C线,T线)结果为阳性,显单线(C线)结果为阴性(图1),图中显示的单线,所以未感染犬细小。
  犬瘟热的试剂盒诊断:将病犬的眼泪、鼻液、口腔粘液、再加该宠物的一滴血液与稀释液混匀加入试纸板的小孔中,等待数分钟后显双线(C线,T线),结果为阳性,显单线(C线)结果为阴性(图2),图中显示的单线,所以未感染犬瘟热。
  由此确诊为胃肠炎
  二、病例治疗方案
  (一)4月5日上午,体温为37.8度,体重为3.5千克,排便尚可,精神沉郁,嗜睡,昨晚呕吐频繁。
  用药:乳酸钠林格氏液100ml静脉注射,0.9%的氯化钠50ml加上头孢曲松100mg,静脉注射(12h/次),5%葡萄糖50ml加止血敏0.5ml,总输液量为200ml。
  庆大霉素 0.5ml,胃复安 0.3Ml,654-2 0.25ml,ATP 0.5ml,维生素B6 0.4ml,10%KCL 2.0ml分别分点皮下注射。输完液后出现腹泻带血,平均输液量为每千克体重60ml。
  (二)4月日,早上8::0,体温为38.3度,白天吐了4次,每次呕吐约为10-25ml,腹泻带血深红色,量约为100ml,昨晚有多次呕吐的痕迹,精神与昨天差不多,时好时坏,不食,不饮水,黏膜苍白。
  用药治疗:乳酸钠林格氏液100ml静脉注射,0.9%的氯化钠50ml加上头孢曲松100mg,静脉注射(12h/次),5%葡萄糖50ml加止血敏0.5ml,5%葡萄糖100ml加上10%氯化钾1.5ml加5%碳酸氢钠2ml,滴速缓慢,静脉注射。
  庆大霉素 0.5ml,胃复安 0.3Ml,654-2 0.25ml,ATP 0.5ml,维生素B6 0.4ml,10%KCL 2.0ml分别分点皮下注射。
  当天下午,体温为38.6度,轻度脱水, 呈水样腹泻,其中含血已明显减少,呕吐一次,晚上我们用生理盐水灌洗肠道,然后,再用甲硝唑2ml,加上云南白药20ml(将云南白药粉末溶于生理盐水中),分别灌洗肠道。
  (三)4月7日,早上9点,体温为38.5度,用药治疗:复方氯化钠100ml加上止血敏0.4ml,0.9%氯化钠50ml加头孢曲松100ml,(12h/次),5%葡萄糖50ml加上50%葡萄糖5ml。
  科特壮0.5ml,庆大霉素 0.5ml,胃复安 0.3Ml,654-2(山莨若碱) 0.25ml,分别分点皮下注射。我们还是要用生理盐水灌洗肠道,然后,再用甲硝唑2ml,加上云南白药20ml(将云南白药粉末溶于生理盐水中),分别灌洗肠道。
  (四)4月8日,早上,体温为38.7度,未见呕吐,未见腹泻,饮食欲
  尚可,精神良好。
  为防治该犬再发生病变,我们应给再加强治疗一天,用药治疗:5%葡萄糖100ml加上1支辅酶A,维生素2ml、ATP2ml、Vc2ml,0.9%氯化钠100ml,加上头孢曲松100mg静脉注射,科特壮1ml皮下注射,傍晚痊愈出院。
  三、 治疗分析
  该病的治疗原则为除去病因,保护胃肠黏膜,补充能量,维护心脏机能,调节酸碱平衡和水盐代谢。
  找出病因,积极治疗原发病,胃肠炎的发病原因较为复杂,一些传染病(如犬细小病毒病、犬瘟热)肠道寄生虫病、中毒等均可继发胃肠炎,临床上只有分析病情、抓住病因,积极治疗原发病,才能达到理想的治疗效果。比如由犬细小病毒病、犬瘟热引发的犬胃肠炎在临床上也很常见,可用进口的抗原快速测试反应板进行取样测试确定后,用血清、抗体或免疫球蛋白等进行特异性疗法,才能收到一定效果,此外,幼犬也可因严重的肠道寄生虫感染而引发胃肠炎,经过常规粪便检测确诊,并给予相应的药物如伊维菌素等治疗后,即可见效。
  四、体会
  病犬常因呕吐、腹泻很快脱水,因此及时治疗,尽早补液是十分重要的。发现该病因及时治疗,时间长了会引起其他疾病。要注意鉴别诊断,区别原发性胃肠炎和继发性胃肠炎。要与犬细小、犬瘟热、犬冠状病毒病区分。该病可发生于任何年龄段,但以未成年幼犬易發,并多发生于秋冬春和交替多变季节,特别是长途驱赶,车船运输而使机体抵抗力降低,环境卫生不良,饲料单一(胡萝卜素和硫胺素缺乏),饲喂不当而使肠道菌群紊乱,胃肠屏障作用减退的情况下,肠道内的大肠杆菌及其亚型,产气荚膜杆菌及其亚型,以及沙门氏杆菌等兼性致病菌的致病性增强,变成优势(95%-98%),
  所产生的肠毒素损伤胃肠壁,造成胃肠黏膜分泌增多,粘膜水肿,出血,纤维蛋白渗出,白细胞溃疡和坏死。
  参考文献
  [1] 犬胃肠炎的防治措施[J].何宝国,韩俊岩,丁丽艳,畜牧兽医科技信息2009,11 35-37.
  [2] 幼犬胃肠炎的防治[M].李学武,动物科学与动物医学65-68.
  [3] 猫胃肠炎的综合防治措施[J].周学俊,魏爱兰,期刊,农业科技与信息.39-42.
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