doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.01.055
　　
　　妊娠期高血压是妊娠期妇妇常见的并发症，指孕妇在妊娠期发生一过性高血压，蛋白尿等症状，在分娩后即消失，严重时出现头痛，眼花，甚至抽搐，昏迷等临床等症状，发病率约9.4%严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿死亡。
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料：2005年8月～2008年9月我院收治18例妊娠期高血压病人当中、重度妊娠期高血压病人5例，诊断标准按《妇产科学》第6版要求，这些病人血压≥160/110mmHg尿蛋白≥（++）；血肌酐＞106mmol/L；血小板＜100×109/L持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍［1］。这些病人门诊治疗及一般治疗如体位疗法、饮食疗法等治疗不见明显好转。
　　治疗方法：患者入院后绝对侧卧位，进高蛋白饮食补充多种维生素及钙的基础上静脉给硫酸镁首次负荷量25%镁硫酸20ml加入10%葡萄糖20ml中，缓慢静注5～10分钟，继之5%葡萄糖500ml加入25%硫酸镁40ml静滴。注意检测血清镁离子浓度，合用尼莫地平口服20mg，每日2～3次，降压不理想的病人尼莫地平20～40mg加入5%葡萄糖250ml中静滴，每日1次［2］。
　　
　　结 果
　　
　　尼莫地平联用硫酸镁治疗后无1例发展成子痫，所有病人的头痛眼花等症状消失，血压及尿蛋白控制在正常范围之内，5例患者足月后安全分娩痊愈出院。
　　
　　讨 论
　　
　　妊娠期高血压病因的发病机制复杂，经研究以免疫机制、胎盘浅着床，血管内皮细胞受损，营养缺乏等密切相关。基本病变为全身小动脉痉挛，造成管腔狭窄周围阻力增大全身各系统各脏器灌流量减少，血管内皮损伤，通透性增加体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高，蛋白尿，水肿和血液浓缩，脑血管痉挛，通透性增加，引起脑组织缺血，缺氧、水肿对肾脏肾小球明显扩张重者肾小球肿胀，肾血流量及肾小球量滤过量明显下降。尼莫地平是钙通道抑制剂，对脑血管及神经组织具有较强选择性既扩张血管功能影响神经细胞钙离子转运，对神经组织有双重保护作用。硫酸镁有中枢性镇静作用能降低中枢神经兴奋性很好的控制子痫抽搐，作用于周围血管使血管扩张，降低血压，两种药物联合应用后很好的控制血压及尿蛋白头痛眼花等同时明显减少镁硫酸的用量预防镁中毒。
　　
　　参考文献
　　1 杨成旺,主编.临床医学新进展.2005:260-261.
　　2 乐杰,主编.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:102-103.