【摘 要】
：
目的 探讨恶性梗阻性黄疸患者减黄术后免疫功能恢复的相关因素.方法 恶性梗阻性黄疸患者67例,随机分成肠内营养组(34例)及肠外营养组(33例).于经皮经肝胆管引流(PTCD)术前及术后第7天检测并分析减黄指标(血清总胆红素、血清直接胆红素)、营养指标(血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)、免疫功能指标(CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)等.结果 两组减黄效果差异无统计学意义(P＞0.
【机 构】
：
730030兰州大学第二医院肝胆外科,730030兰州大学第二医院肝胆外科,730030兰州大学第二医院肝胆外科,730030兰州大学第二医院肝胆外科
论文部分内容阅读
目的 探讨恶性梗阻性黄疸患者减黄术后免疫功能恢复的相关因素.方法 恶性梗阻性黄疸患者67例,随机分成肠内营养组(34例)及肠外营养组(33例).于经皮经肝胆管引流(PTCD)术前及术后第7天检测并分析减黄指标(血清总胆红素、血清直接胆红素)、营养指标(血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)、免疫功能指标(CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)等.结果 两组减黄效果差异无统计学意义(P＞0.05).全部患者中有20例PTCD术减黄效果差.减黄效果满意的患者(n=47)营养和免疫功能指标明显改善,两组营养支持方式改善营养状况的效果差异无统计学意义(P＞0.05),免疫功能的恢复差异无统计学意义(P＞0.05).减黄效果差的20例患者营养状况及免疫功能均没得到明显的恢复.结论 恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后,免疫功能恢复程度与减黄效果密切相关,与应用何种营养支持方式无关。
其他文献
患者,男,50岁.因间断性左上腹疼痛1周人院.入院查体:血压:159/88 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,脾脏肿大至肋下3 cm,局部有压痛无反跳痛.血常规检查:WBC 22.1×109/L,中性粒细胞0.902,PLT 447×109/L;AFP、CEA正常;骨髓象检查无异常.CT示脾脏增大,脾脏中下极病变(图1).胃镜示食管胃底静脉曲
目的 分析评价壶腹部癌的双重对比超声造影(DCUS)效果,提高超声对该病的诊断价值.方法 回顾性分析40例经病理证实壶腹部癌患者的DCUS及临床资料.结果 (1)DCUS对病灶显示率和对病灶位置的判定准确性明显高于普通超声(P＜0.05).(2)壶腹部癌的DCUS表现:除一例未发现病灶外,病灶多小于30 mm;100％(39/39)病灶形态均固定;64.1％ (25/39)表现动脉期高或等增强,静
目的 探讨miRNA146a单核苷酸多态性(SNP)位点与肝细胞性癌(HCC)肿瘤遗传易感性以及术后早期复发的关系.方法 采用病例对照研究设计,提取173例HCC患者石蜡切片组织DNA,PCR扩增并查找包括miRNA146a外显子在内共386个碱基序列内的SNP位点,分析其与易感性及术后早期复发的关系.结果 上述序列中只找到hsa-mir-146a rs2910164G＞C位点,基因库中标注的其他
目的 探讨肝细胞癌(HCC)伴门脉癌栓(PVTT)两种手术方式的疗效及预后因素.方法 回顾性分析1995年1月至2010年12月广西医科大学附属肿瘤医院手术切除治疗的143例HCC伴Ⅰ或Ⅱ型癌栓患者的临床资料.根据门脉癌栓的不同处理方式将患者分为两组,A组1 15例,采用肝癌联合门脉癌栓切除;B组28例,采用肝癌切除联合门脉切开取栓或肝创面取栓.结果 A组患者中位生存时间为18.0个月,1、2、3
目的 探讨不同血液净化方式对高脂血症性胰腺炎(HLP)的治疗效果.方法 选择2010年1月至2013年6月我科28例HLP患者.28例患者随机分为两组,其中15例行血液灌流联合血液滤过治疗(HP/CVVH组),13例行血液滤过治疗(CVVH组).比较2组患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、血浆炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8)及血清甘油三酯变化;统计其呼吸机治疗时间、ICU住院时间及
原发性肝细胞癌(HCC,以下简称肝癌)是最常见的恶性肿瘤之一.其发病隐匿,无特异性临床表现,往往发现时已进展到晚期,错过了最好的治疗时机,因此预后较差.早期诊断能明显提高患者的生存率,对肝癌患者的治疗至关重要.随着影像学技术和分子生物学的不断发展,影像学检查在肝癌诊断中作用越发重要,多种新的肝癌标志物也相继被发现.本文介绍了肝癌早期诊断的最新进展,并结合既往诊断方法,对肝癌的早期诊断进行综合阐述。
目的 评价肝癌患者术前外周血CD4+/CD8+比值对肝癌患者术后复发的预测价值.方法 回顾性分析中山大学附属第五医院67例肝癌行肝部分切除患者的临床资料.根据患者术前外周静脉血CD4+/CD8+比值大小分为低比值组(CD4 +/CD8+比值＜1)和高比值组(CD4+/CD8+比值≥1).术后应用门诊、电话方式随访至2013年6月.以Cox回归模型对术后复发情况进行相关因素分析.结果 单因素分析提示
目的 探讨成人肝血管瘤(adult liver hemangioma,ALH)自然史及处理对策.方法 分析超声诊断ALH 2422例临床资料.结果 男女比1∶1.02(1197/1225),年龄16～69(42.9±11.4)岁.30岁以后各年龄组患病率明显升高,以40～69岁年龄组患病率最高.右肝、单发、1.1～3.0 cm病灶最常见.男性患病年龄高于女性,女性瘤体直径大于男性、合并疾患多于男性
目的 探讨术前脾切除对肝移植治疗门脉高压症的影响及其并发症防治.方法 2008年1月至2013年1月,解放军南京军区福州总医院肝胆病中心采用原位肝移植的方法共治疗门静脉高压症(PHT)患者136例.其中术前行脾切除者19例.按手术时间随机抽取同期50例肝移植术前未行脾切除的PHT患者作为对照组.对两组患者手术时间、出血、输血、感染率、急性排斥反应发生率、胆道并发症发生率、生存率、术后血小板恢复情况
目的 探讨肝功能指标对胆囊结石合并无症状胆总管结石的诊断意义.方法 收集2012年1月至2013年10月遵义医学院附属医院胆石症患者426例.按照是否有肝功能异常将患者分成胆总管结石组(n=44)和单纯胆囊结石组(n =382),分析比较各项肝功能指标(ALT、AST、AKP、GGT、TBil、DBil)对胆总管结石的诊断意义.结果 426例胆囊结石患者中,男159例,女231例,平均(50.96