不同热量全肠外营养对多器官衰竭的影响

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我们应用腹腔感染诱发多器官衰竭(MOF)的动物模型观察不同热量全肠外营养(TPN)对MOF兔的器官功能、氮平衡和蛋白质分解代谢的影响。结果表明低热量TPN有减轻肺功能损害的趋势,能够改善氮平衡和减少尿中3-甲基组氨酸的排出量:过多的糖负荷有可能加重肺损伤、增加应激水平和加剧蛋白质分解代谢。提出在高分解代谢时宜行低热量TPN进行支持疗法。

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本文前瞻性地观察了阻塞性黄疸患者围手术期免疫状态的变化及精氨酸的免疫调节作用。结果显示阻塞性黄疸患者术前白细胞介素2 (IL-2)活性、白细胞介素2受体(IL2-R)表达及淋巴细胞对PHA的反应性均明显降低,且术后患者免疫受抑更加明显。精氨酸是—T细胞刺激剂,能明显改善围手术期阻塞性黄疸患者的免疫功能。
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本文研究阻塞性黄疸大鼠脾脏淋巴细胞白细胞介素2生成能力及抑制性T淋巴细胞活性的变化;同时观察甲氰咪呱对阻塞性黄疸大鼠免疫功能的影响,结果发现胆管结扎大鼠脾脏淋巴细胞白细胞介素2生成能力明显下降,抑制性T淋巴细胞活性明显增强;应用甲氰咪呱治疗胆管结扎大鼠,可明显改善其淋巴细胞白细胞介素2的生成能力,降低抑制性T淋巴细胞的活性。阻塞性黄疸患者免疫功能异常可能是其围手术期易感性增高的原因之一,甲氰咪呱能
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本文测定了三组24例不同程度烧伤病人血浆精氨酸加压素免疫活性物质(ir-AVP)和β-内啡肽样免疫活性物质(ir-β-EP)含量的变化及部分生化指标,发现AVP和β-EP含量均显著升高并与烧伤面积有关,血生化指标也有相应变化。