目的 对比分析银川市不同类型基层医疗机构抗菌药物使用情况,为加强基层医疗机构抗菌药物临床合理使用及有效监管提供参考依据。方法 采用分层随机抽样法对银川市6个市、县(区)109家基层医疗机构2017年1～6月门诊处方抗菌药物的使用情况进行分析。结果 (1)诊所、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室抗菌药物使用率分别为67.14%、30.67%、17.41%、18.60%,差异有统计学意义(χ2=8.875,P <0.001);诊所、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室抗菌药物联用处方比例分别为25.41%、13.28%、9.53%、1.62%,差异有统计学意义(χ2=4.013,P <0.001)。(2)诊所、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室越级处方构成比分别为37.73%、2.40%、7.69%、6.26%,差异有统计学意义(χ2=1.535,P<0.001);无指征用药处方构成比分别为65.99%、82.60%、79.75%、84.36%,差异有统计学意义(χ2=1.782,P <0.001)。结论 银川市诊所抗菌药物使用率、联用率及越级使用率均高于其他三类基层医疗机构,四类基层医疗机构抗菌药物无指征用药现象普遍存在,应加强基层医疗机构抗菌药物使用监管,尤其对诊所抗菌药物使用进行重点监管,规范基层医疗机构抗菌药物合理使用。