60例急性一氧化碳中毒患者1年随访

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  一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体,机体短时间内过量吸入即可引发急性一氧化碳中毒,致机体多系统损害,以脑组织损害尤为严重。现将我科2010--2011年度收治的60例急性一氧化碳中毒采用积极地、标准化治疗,取得了较好疗效。对治疗1年后临床资料总结、报道如下。
  1 对象及方法
  1.1 一般资料
  患者60例 其中男性39例,女性21例,年龄6~68岁,平均年龄32.5岁。患者大都来自市区及城郊的居民、农民,少数为企业电焊工人,在发现头晕、头痛或被人发现意识不清后急来诊。60例患者中:轻度中毒52例,中、重度重度8例;伴意识障碍者8例。中毒原因:56例为在密闭的房间内使用炭炉取暖或洗澡,4例为在油罐内焊接管道。接触一氧化碳时间0.5~16小时。
  1.2 方法
  根据《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》 对60例急性一氧化碳中毒病历资料进行收集、整理,对部分患者按统一方法进行门诊检查,包括询问病史、症状及实验室检查(血常规、肝功能、脑电图、感觉及运动神經传导速度)等。
  1.3 治疗
  2 结果
  60例中有症状者59例,占98.33%;体征阳性者16例,占26.67%。随访方法:以电话随访和门诊复诊相结合。随访结果。见表1、表2和表3。
  3 讨论
  通过对我科60例急性一氧化碳中毒病例1年以上临床资料分析,多数患者遗留有头晕、头痛、记忆力下降智能障碍及运动抽搐等症状,少数病例遗留神经系统阳性体征,如肌张力增高、肌力减退、自主神经损害。少数病例遗留有颅脑CT检查异常及感觉神经速度传导速度减慢及血流变异常。 颅脑CT异常3例出现腔隙性脑梗死、脑萎缩,脑电图检查轻度异常为11例,中度异常为3例,感觉神经传导速度减慢2例为右侧上肢正中、尺神经、桡神经SCV减慢,2例为右侧下肢腓神经SCV减慢。60例患者血常规、尿常规、心电图、放射胸部正位片等各项检查未见异常。血流变有13例出现血液粘度升高,多为中老年人。说明经过积极对症治疗后多数病例是可以得到满意的治疗效果。
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