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目的比较经尿道保留尿道前壁前列腺剜除术（transurethral ventral preserving enucleation of the prostate,TUVPEP）与经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）治疗良性前列腺增生患者的安全性、效果和严重并发症。方法200例良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者,按照前列腺体积大小分为两层,M层为中大前列腺（4580 g）,L层为巨大前列腺（>80 g）,每层按随机数字表分为2组。M1组和L1组为试验组,M2组和L2组为对照组。试验组采用作者专利器械"张氏多功能前列腺手术镜"进行TUVPEP,简称张氏前列腺剜除术（Zhang’s enucleation of the prostate,ZSEP）,对照组进行TURP,统计手术持续时间、术中出血量、术后住院时间。出院后6个月随访,比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率(Qmax)及严重并发症。采用SPSS 18.0统计软件进行分析,其中连续变量采用x珋±s表示,两组间比较采用t检验。结果 179例得到随访,试验组出血量显著少于对照组[M1组（27.63±20.35）m L与M2组（31.82±17.35）m L,P<0.05;L1组（58.35±49.79）m L与L2组（73.39±43.78）m L,P<0.05]。试验组住院时间显著缩短[M1组（3.80±1.03）d与M2组（6.61±1.91）d,P<0.01;L1组（4.06±1.29）d与L2组（5.94±1.84）d,P<0.01]。试验组术后Qmax显著高于对照组[M1组（21.10±7.56）m L/s与M2组（16.10±5.94）m L/s,P<0.01;L1组（25.70±9.18）m L/s与L2组（16.20±5.01）m L/s,P<0.01];试验组与对照组严重并发症分别为10%与21%,再次手术率分别为0%与6%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与TURP比较,ZSEP显著减少出血量和手术时间,提高尿流率和减少严重并发症的发生,再次手术率极低,可缩短留置导尿时间和住院时间。