目的 Wnt3a参与Wnt经典通路信号的传递,而Wnt通路又参与关节软骨及软骨细胞的发生。本实验目的是检测Wnt3a在骨性关节炎(OA)中的表达及发病风险的相关性。方法 40例人类关节软骨标本,10例正常关节软骨标本(取自外伤、肿瘤截肢术患者),30例膝OA关节软骨标本(取自膝OA患者).将取下的软骨标本分为四组:正常关节软骨组、轻度软骨退变组、中度软骨退变组、重度软骨退变组。根据Mankin关节软骨病理评分标准分别打分,按评分结果分组:正常关节软骨标本5份(A组),OA软骨轻度退变标本6份(B组),OA软骨中度退变标本13份(C组),OA软骨重度退变标本16份(D组)。对四组切片行Wnt3a相关染色,根据免疫反应积分IRS打分法进行评分,采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。统计分析Wnt3a在正常组与非正常组的差异性、表达程度及软骨退变程度的相关性。结果 Wnt3a在三组人膝骨性关节炎软骨呈现一致的高表达,其表达的平均值分别为:3.33±0.516(B组,轻度),4.85±1.68(C组,中度),9.44±2.31(D组,重度)。正常组(A组,表达均值和标准差0.0±0.0)与中度、重度退组两两比较,轻度组与中度、重度组,中度与重度组比较显示一致的显著性差异。Wnt3a表达值与其相应的Mankin病理评分呈显著正相关(B组皮尔森相关系数=0.74,P=0.047;C组皮尔森相关系数=0.81,P=0.000 36;D组皮尔森相关系数=0.94,P=2.75e-08),即关节软骨中Wnt3a的表达与原发性膝骨关节炎(OA)发生与发展程度呈显著的正相关。结论 1在膝骨性关节炎软骨中Wnt3a表达升高;2Wnt3a表达与骨性关节炎关节软骨退变程度呈正相关,可作为OA病程进展的监测指标。