【摘 要】
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目的 探讨芬太尼和曲马多对预防全麻后苏醒期躁动的临床效果、不良反应和安全性.方法 120例ASAⅡ级的择期腹腔镜手术患者,随机分为曲马多组(Q组)60例,其中曲马多分为1、2、3 mg/kg组(Q1、Q2、Q3组),每组20例;芬太尼组(F组)60例,其中芬太尼分为0.1、0.2、0.3μg/kg组(F1、F2、F3组),每组20例.两组病人麻醉诱导芬太尼2μg·kg-1、阿曲库铵0.5mg·kg
【机 构】
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目的 探讨芬太尼和曲马多对预防全麻后苏醒期躁动的临床效果、不良反应和安全性.方法 120例ASAⅡ级的择期腹腔镜手术患者,随机分为曲马多组(Q组)60例,其中曲马多分为1、2、3 mg/kg组(Q1、Q2、Q3组),每组20例;芬太尼组(F组)60例,其中芬太尼分为0.1、0.2、0.3μg/kg组(F1、F2、F3组),每组20例.两组病人麻醉诱导芬太尼2μg·kg-1、阿曲库铵0.5mg·kg-1、丙泊酚2mg·kg-1,麻醉维持吸入1%～3%异氟醚,丙泊酚5mg·kg-1·h-1和阿曲库铵5 mg·kg-1·h-1.术中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和呼末二氧化碳(PETCO2).术毕前30min Q1、Q2和Q3组分别缓慢静脉输入曲马多1、2和3mg/kg,F1、F2和F3组分别缓慢静脉输入芬太尼0.1、0.2和0.3μg/kg.观察拔管前、拔管时、拔管后10min各组的躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)和意识状态评分(OAAS).观察各组用药对呼吸和循环系统的影响.结果 F组RS评分低于Q组(P＜0.05);F组OAAS评分高于Q组(P＜0.05);两组Ramsay评分差异无显著性(P＞0.05);F组患者术后躁动发生率明显低于Q组,其中F组患者中F2组优于F1组和F3组(P＜0.05).两组患者术后未见恶心、呕吐、消化道出血、严重呼吸抑制等不良反应.结论 芬太尼用于预防全麻后苏醒期躁动,效果明显优于曲马多,苏醒质量高,对呼吸、循环影响较小,可以安全用于预防全麻后苏醒期躁动。
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