张大“虎口”

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  成语有“虎口拔牙”“虎口逃生”,却没有“虎口张大”。“张大虎口”是我这个骨科医生对骨科进修、实习医生的谆谆告诫。可莫认为此即“狮子大开口”,以为我等要猛“宰”病人生财,实在是为了保证疗效,全面恢复功能。
  “虎口”在我们的手上。伸出你的手来,将大拇指和食指分开,且“面对”其余四指,比划出一个“八”字,或模仿打手枪的姿势,这张开的第一指蹼,就是虎口了。
  常言“羊入虎口”,引申的含义是危险之地。但,我们手上的这个“虎口”绝对不咬人,甚至常因为疗治骨折的需要被医生用石膏、夹板等捆扎起来。

  腕部是人体最易发生骨折的部位。日常生活、工作中,难免不小心跌倒。猝不及防中,多以手掌撑地。身体的重力和手掌向上的反作用力便交集于比较薄弱的桡骨下端3厘米范围,引起骨折。这类骨折,医生称为:科雷氏骨折。老年妇女,由于骨质疏松,这类骨折更为多见。据统计,所有腕部骨折中,女性占70%以上;而58%为50岁以上的老年妇女。科雷氏骨折多采用手法复位,再以石膏或夹板固定。而欲固定腕关节,常常不得不同时将虎口也固定住。除此以外,前臂其他骨折、腕部舟骨骨折、月骨脱位、掌骨骨折,有些手部外伤,也往往要连累虎口一起被固定。
  虎口受些委屈不要紧,可千万要注意,固定时让它张开口。如果不张开,五指并拢,固定1个月,或由于感染,骨不愈合,时间更长一些,拆除石膏后,你会发现,虎口僵硬,张不开了。
  虎口张不开,对手的功能影响很大。你不妨试试,欲要手完成捏、握、抓、持等动作,总须拇指与其余四指相对。拇指与食指并肩一顺排,不说一般工作,连拿筷子吃饭、穿衣服扣纽扣都成问题。要使僵硬“闭合”的虎口张开,常须费九牛二虎之力,忍受痛苦,进行功能锻炼。更为遗憾的是,有时锻炼也会出现虎口“金口难开”,只得由医生进行手术,协助它开口。这又是多大的痛苦和开销呀。
  假如在骨折固定包石膏、上夹板时,就让虎口张开,便不会出现这些麻烦了。可惜得很,现在不时碰到有人将手包得像个粽子。这种“粽子手”,虎口怎么张得开?
  在遇到骨折治疗时,注意让“虎口”保持“张大”的正常功能,当然主要依靠医生的治疗操作注意。不过,患者也应该多注意自己的身体,了解一下这方面的常识,遇到这类问题的时候,多留点心。比如,看病应该到正规医院找专科医生,并及时复查。以免让人将手包成粽子模样。
  虎口也是中医的一个经外穴名,出自《千金要方》。在手背拇、食指之间,合谷穴前赤白肉际。拇食两指张开,以另一手的拇指指关节横纹放在虎口上,当拇指尖到达的地方就是合谷穴。或者拇食两指并拢起来,就出现一条竖着的纹,同时紧靠着竖纹有一条突起来的肌肉,当与这条竖纹头平齐在肌肉最突起的地方,就是合谷穴。
  针灸此穴位,或在这个穴位注射药物,可主治烦热,头痛,眩晕,心痛,失眠,盗汗,牙痛,扁桃体炎,肩胛、手背痛等。不过,治疗过程一定要慎重,要特别注意皮肤的消毒,防止感染。因为一旦感染或坏死,可引起局部肌肉挛缩,虎口不张,处理起来颇费事。
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