氨茶碱的治疗剂量和中毒量非常接近，用量稍有不当就容易造成氨茶碱中毒。因此有条件对药物进行检测的医院，应多开展氨茶碱的临床药物监测，以制定个体化给药方案，这样治疗效果可以提高又比较安全。而多数不具备药物监测条件的医疗单位，为了避免小儿氨茶碱中毒。最根本的办法是要慎用。即使必须用，也要严格掌握适应症、精确计算给药剂量，并应由医生严密观察患儿的病情。
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　　氨茶碱静脉注射疗效虽好，但注射速度稍快就有可能出现中毒症状，用于小儿平喘时更易发生。因为小儿机体解毒功能与排泄功能尚不完善，用药量稍不恰当就会发生中毒，严重者甚至危及生命。尤其是对两岁以内的婴幼儿，使用氨茶碱更要特别注意。临床报道小儿氨茶碱急性中毒的病例，多因为发病急促(暴喘)，为了迅速止喘、控制症状，采用了肌肉注射或静脉注射方法。由于剂量掌握不准，给药超过规定量，会发生急性中毒反应。此时病儿高度烦躁、发热、出汗、频繁呕吐，甚至吐出血样秽物，接着就会出现心动过速、脱水、休克等症状，严重者可因合并惊厥或脑水肿、昏迷而造成死亡。因此小儿哮喘时应用氨茶碱必须慎之又慎。
　　用药后一旦发现患儿烦躁不安，就要引起高度警惕，切勿麻痹大意，以便在药物中毒初期及时停药和采取救治措旋。年长儿因病情较重，确需静脉注射氨茶碱时，速度一定要很缓慢。注射过程中要密切注意观察病儿神态有无异常变化。如果注射速度太快，则会产生低血压晕厥与严重的室性心律失常。发现病儿已经药物中毒时，除给予镇静、退热、止吐、抗休克等处理外，可静脉滴注10％葡萄糖注射液与维生素C。如果是口服氨茶碱引起中毒，若发生在4小时之内，则应及时洗胃以减少吸收。总之，小儿选用氨茶碱时应权衡利弊。能够用其他药物治疗的就不一定用氨茶碱。有资料报道，用非那根作为小儿平喘药效果较好，同时还有一定的镇静作用，比较安全。对于暴喘患儿，在应用非那根的同时，可以静脉滴注肾上腺皮质激素，亦可选用中草药配合治疗。
　　
　　至真至纯的黄杨宁片
　　王 芳
　　
　　黄杨宁片是从植物黄杨木中提取出的纯天然药物，近来用于心脑血管疾病的治疗，取得了重大进展。
　　10多年的临床观察证明，黄杨宁片在抗心肌缺血、降低心肌氧消耗、提高心肌耐缺氧能力、改善冠状动脉血液循环、缩小心肌梗塞范围、增强心肌收缩力、防止心律失常等方面疗效显著。此外，黄杨宁片还能够通过血脑屏障，改善因脑血管意外后遗症等而造成的大脑供血不足。黄杨宁片对冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常、脑血管供血不足等疾病的治疗，总有效率均达86.9％以上，具有安全、可靠、副作用小等特点。
　　患者王某，临床确诊为冠心病、心绞痛、心律失常、脑动脉硬化。各项检查表明：心肌缺血表现明显，频发房性早搏。自从口服黄杨宁片后，患者心绞痛及心律失常至今未再发作。原先的一些症状如记忆力减退、头昏脑胀、血压不稳定等，也逐渐消失。患者纪某，CT确诊为多发性脑梗塞。病人对周围事物反应迟钝，四肢运动不甚灵活，生活难以自理。口服黄杨宁片1个月后，自觉四肢活动准确而有力，对周围事物也有了明显的反应。
　　我国的一些著名心血管专家赞誉黄杨宁片疗效确切、安全可靠，是祖国医药宝库中的精品。