早期与择期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果比较

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目的:比较早期与择期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎患者的效果。方法:选取2020年8月至2022年7月该院收治的88例老年急性胆囊炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为早期组和择期组各44例。早期组在发病72 h内行LC治疗,择期组在发病72~96 h行LC治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间)水平、中转开腹率、术后胃肠功能恢复状况(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和经口进食时间)、术前和术后2 d血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及并发症发生率。结果:早期组手术时间、住院时间均短于择期组,术中出血量、术后引流量均少于择期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组中转开腹率为2.27%(1/44),低于择期组的20.45%(9/44),差异有统计学意义(P<0.05);早期组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、经口进食时间均短于择期组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血清IL-6、CRP水平均低于术前,且早期组低于择期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组并发症发生率为6.82%(3/44),低于择期组的25.00%(11/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期LC治疗老年急性胆囊炎患者可改善围术期指标水平,降低中转开腹率和并发症发生率,促进术后胃肠功能恢复,减轻炎症反应,效果优于择期LC治疗。
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