【摘 要】
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目的 从严重危害居民健康的现代生活方式疾病入手，对社区居民中慢性病人群进行全面教育、重点指导、健康管理。方法运用《知己健康危险因素评价与指导软件》，对社区有需求、依
【机 构】
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北京市西城区什刹海社区卫生服务中心
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目的 从严重危害居民健康的现代生活方式疾病入手，对社区居民中慢性病人群进行全面教育、重点指导、健康管理。方法运用《知己健康危险因素评价与指导软件》，对社区有需求、依从性好的居民进行全面评估，在集中教育的基础上，筛选出部分“三高”（高血脂、高血糖、高血压）人群，利用《生活方式疾病综合防治管理软件》和运动能量监测仪，因人而异提供个性化的饮食、运动处方，分批跟踪监测，强化指导，针对慢性病实施一套完整有效的生活方式管理和干预措施。结果3个月后，入选居民体质指数、血糖、血脂、血压等指标均有明显改善，有力地推进社区居
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