目的:探讨与产后严重盆腔感染有关的因素,及其诊断和处理。方法:回顾性分析2005年11月至2012年9月北京大学人民医院产科收治的产后严重盆腔感染9例(7例盆腔脓肿,2例坏死性子宫内膜炎)患者的临床资料。结果:19例患者中自然分娩1例、剖宫产8例;其中胎膜早破1例;2例伴妊娠期高血压疾病,1例合并系统性红斑狼疮,1例合并子宫肌瘤及妊娠期糖尿病;发生产后出血4例(2例行子宫动脉上行支结扎,2例行子宫动脉栓塞),出现肠梗阻3例。29例患者产后均出现发热,最高体温38.9℃~40.0℃;7例伴下腹痛,2例无明显腹痛;2例出现严重子宫内膜炎,1例子宫肌瘤感染变性。3经静脉抗感染治疗均无效,最终引流或清创,清除感染灶后治愈。结论:与严重盆腔感染有关的因素可能包括:剖宫产(术前伴合并症及并发症)、妊娠合并子宫大肌瘤、行子宫动脉栓塞术等。产后体温升高、下腹痛、肠梗阻症状可能是严重盆腔感染的早期症状,警惕严重子宫内膜炎和子宫肌瘤变性坏死。抗生素保守治疗无效时应积极手术治疗。