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目的
探讨血脂异常在小儿原发性肾病综合征中的临床意义。
方法对2013年1月至2016年1月解放军第一八一医院收治的160例小儿原发性肾病综合征患儿的临床资料进行回顾性研究,分析血脂异常与肾毒性、高凝、低蛋白血症、24 h尿蛋白排泄率的相关性,分析各临床分组与血脂异常的相关性。
结果严重高脂血症与高脂血症的肾病综合征患儿比较,血浆白蛋白降低、纤维蛋白原升高、血肌酐升高,差异有统计学意义(P<0.05);各临床分组对血脂异常的影响不同,高凝组和凝血功能正常组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异有统计学意义(P<0.05);中度、重度24 h尿蛋白排泄率患儿TC较轻度蛋白尿组高,差异有统计学意义(P<0.05);初发组与复发组、肾功能正常组与肾功能异常组、感染组与非感染组TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDLC比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论机体的高凝状态会促进高脂血症的发生,中重度24 h尿蛋白排泄率导致TC明显增高;严重的高脂血症与肾损害、高凝栓塞密切相关,临床中应积极控制蛋白尿排泄,特别加强高凝的治疗,有利于高脂血症的控制,延缓肾损害。