选择性脑亚低温对犬心脏停搏后脑脊液内谷氨酸含量的影响

来源 :中华危重病急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shuzhong12miyan
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目的:观察犬电击心室颤动(室颤)心脏停搏复苏后选择性脑亚低温(33℃)对脑脊液(CSF)中谷氨酸(Glu)含量的影响,探讨亚低温脑保护作用机制.方法:采用犬电击室颤8分钟,开胸心肺复苏后观察4小时,11只犬分为2组:正常脑温复苏组(5只)维持脑温36~37 ℃;选择性脑亚低温复苏组(6只)在心肺复苏后采用经一侧颈总动脉自体血体外冷却灌注辅以头部表面降温维持脑温33 ℃左右.结果:正常脑温组复苏后30,60,120和240分钟各时间点CSF中Glu含量均显著高于心脏停搏前(P均<0.05),60分钟时达最高值(74.2±16.7)μmol/L,为心脏停搏前(15.5±4.2)μmol/L的4.8倍;选择性脑亚低温组复苏后60和120分钟时间点Glu含量仍显著高于心脏停搏前(P均<0.05),但较相应正常脑温组各值均显著降低(P均<0.05),60分钟时(32.4±9.8)μmol/L仅为心脏停搏前(14.0±4.0)μmol/L的2.3倍,240分钟时已恢复至心脏停搏前水平.结论:选择性脑亚低温可能通过抑制心脏停搏复苏后脑内Glu的释放或促进其再摄取以减轻其兴奋性神经毒性,从而起到脑保护作用.

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