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目的：评价胃肠道穿孔的螺旋CT诊断价值。方法：33例经手术证实的胃肠道穿孔患者中，术前行腹部平片检查者28例，腹部CT扫描者33例。回顾性分析其CT表现，比较两种检查方法的诊断结果。结果：本组中X线平片和CT显示腹内游离气体的阳性率分别为71．4％（20／28例）和90．9％（30／33例），差异有显著性意义（P〈0．05）。CT显示腹内游离气体呈新月状或小气泡影（n=30），胃肠穿孔处周围局限性积液或蜂窝组织炎（n=21），阑尾周围脓肿（n=4），肠梗阻（n=8），胃肠壁增厚（n=16），胃肠壁肿块（n