【摘 要】
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目的探讨围术期盐酸氨溴索雾化吸入对体外循环(CPB)手术婴幼儿的肺保护作用。方法选择在西京医院接受心脏手术的300例婴幼儿,平均分为3组。对照组:术前不给予任何雾化吸入治
【机 构】
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第四军医大学第一附属医院心血管外科,第四军医大学第一附属医院麻醉科
【基金项目】
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陕西省社会发展攻关项目资助(2012K16-05-06)
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目的探讨围术期盐酸氨溴索雾化吸入对体外循环(CPB)手术婴幼儿的肺保护作用。方法选择在西京医院接受心脏手术的300例婴幼儿,平均分为3组。对照组:术前不给予任何雾化吸入治疗;常规雾化组:术前3天给予传统雾化吸入;盐酸氨溴索雾化组:术前3天给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入,术后常规静脉注射盐酸氨溴索注射液。结果三组婴幼儿术前一般资料、CPB时间及主动脉阻闭时间无差异。三组婴幼儿呼吸力学指标在CPB后均出现改变,表现为肺顺应性的下降、平台压及气道阻力升高。其中对照组变化最大,表现为肺静态顺应性(Cstat)较术前显著下降(P<0.05),气道阻力(R)显著升高(P<0.05)。常规雾化组上述改变较小。盐酸氨溴索雾化组术后的Cstat及R较术前无显著性变化。三组婴幼儿血氧分压/氧浓度(PaO2/FiO2)在CPB结束时显著下降(P<0.05~P<0.01),而两个雾化组术后PaO2/FiO2显著高于对照组(P<0.05~P<0.01)。两个雾化组婴儿机械通气时间及ICU时间明显短于对照组(P<0.05~P<0.01)。而CPB术后盐酸氨溴索雾化组的PaO2/FiO2、机械通气时间及ICU时间明显优于常规雾化组(P<0.05)。结论围术期给予盐酸氨溴索雾化吸入不仅改善CPB后婴幼儿氧合状态而且对呼吸功能有一定保护作用。
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