治疗高血压的“七注意”

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  目前有许多降压药能把血压稳定在正常的水平,从而避免许多并发症的发生。那么,如何服药?有七点需要注意:
  1、没有症状要服药 有些高血压患者虽然血压高,却无任何自觉症状,便以为不用服药。其实,即使是无症状高血压,如果长期不服药,也会使病情加重,还会诱发心脑血管疾患。所以,高血压患者即使无任何自觉症状也需服药。
  2、吃药不跟感觉走 许多高血压患者仅凭自我感觉服药,感觉舒适的时候不测血压,就减量服用或不服降压药物。一旦出现头晕、头痛等症状,就加大药量。殊不知,血压忽高忽低或下降过快,同样会出现头晕、头痛等不适症状。如果不监测血压而盲目服药,不仅不能控制血压稳定,还会使病情恶化,诱发其它心脑血管疾患。
  3、道听途说危害大 高血压患者在选药时要注意因人而异,其实没有一种降压药普遍适用于所有人,所以决不可搬用别人的经验,用别人的药方服药。
  4、联合用药降压好 大约2/3的高血压病人用一种降压药就可以使血压降到正常;1/5的病人需两种降压药合用,才能使血压降到正常;而另有1/10左右的高血压病人则需三种降压药合用。如果属于后两种情况,而只服一种降压药,血压自然很难降至正常水平。
  5、加大剂量要慎重 大剂量用药虽然可使血压下降得多一点,但药物的副作用与不良反应也随之增加。所以,对于慢性血压升高者,不必急于使其血压降至正常,应逐步使其接近正常,以避免发生意外。
  6、间断服药后果重 有些患者在服用降压药物治疗一段时间后,血压降至正常,便自行停药,结果没过多久血压再度升高。如此这般,不仅加重病情,还容易使机体产生耐药性,甚至引起“高血压危象”等急症。如长期服?茁-受体阻滞剂突然停药,可出现严重心律失常、心绞痛发作甚至猝死。
  7、睡前服药不可取 人在睡眠后,血压比白天下降20%左右。如果睡前服药,两小时后血药浓度达到峰值,导致血压大幅度下降,心、脑、肾等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,极易引发缺血性脑中风。
  (摘自新华社电讯)莫让血压清晨爬“高峰”
  正常情况下,人体血压在一天24小时内,并不是像一条平稳的直线,而是波动着,有着“两峰一谷”的现象。两次高峰分别出现在上午6:00~10:00和下午4:00~6:00,而且前者高于后者。而“山谷”则在凌晨2:00~4:00出现。总体来说,是呈白昼升高、夜间降低的趋势(夜间血压比白天高峰时期低10~20%)。这种夜间熟睡过程中血压较低,而在上午的几个小时中血压明显升高的现象,称为“晨峰现象”。专家告诫,控制“晨峰现象”对预防心血管病事件至关重要,必须谨防高血压、冠心病和脑动脉粥样硬化等疾病在黎明时分逞凶。那么,如何才能够减少“晨峰”时心脑血管恶性事件的发生,将死神阻挡于门外呢?这就是,起床后先在床上坐一会儿,再下床活动;起床5分钟内就吃药——不用担心,空腹吃药不会影响药效或对胃造成伤害。此外,除遵医进行药物治疗,将血压控制在140/90毫米汞柱以下,并注意减肥、戒烟、限酒、限盐、坚持体育锻炼外,还应注意以下几点:①尽量使用作用较强、持续时间较长而又平稳的降压药物,如替米沙坦、氨氯地平等。每天清晨起床后给药一次,不仅能控制整个24小时血压的平均水平,而且能有效阻遏服药后18~24小时(最后6小时)血压上升的幅度。这是目前最佳的治疗方法。②对于夜间与清晨血压难以控制者,可在午后或睡前两三小时再服一次药(如起床后吃了第一次药后,傍晚6:00左右再服一次);而联合用药者,可将不同药物分开两次服用,使药物对血压的时间控制范围更广。③如有条件,可使用药物定时释放制剂。④定时测血压(在早上起床后5分钟内,服药前测量),如发现任何危险信号,应找医生就诊。
  (摘自《家庭医生》)
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