对症调养冠心病

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  冠心病属于中医“胸痹”“心痛”范畴,是一种常见的严重危害人类健康的疾病。近二十余年来,中西医临床和基础研究都取得很大进展,研制出多种抗心绞痛药物,对于控制冠心病心绞痛具有肯定疗效,并有利于降低冠心病的死亡率,但心绞痛仍可反复发作。因此,有效地防止冠心病心绞痛复发及病情进展,仍是当前防治冠心病心绞痛的主要目标。而中医“整体观念”及“辨证施治”的原则,可以帮助患者更好地调养全身状态,治病求本,不防一试。
  阳气虚衰型 冠心病的基本病机是本虚标实,病位在心,表现形式为“脉不通”。从局部看本虚以心气不足,心阳不振为主,标实者为气血不畅,心脉痹阻为多。心主脉,脉为血之府,血行脉内,周流不息。血之循行有赖于心阳的鼓动,如果心阳衰弱,鼓动无力,营血运行不利,脉痹不通而为心痛。一般此种证型多见于年长患者,所谓“年四十,而阴气自半也,起居衰矣”。正由于人到中年以后,生理机能开始逐渐减退,阳气不足,才使得中老年人更多地罹患此病。主要表现为胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸,汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力,面色苍白,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,脉沉细。这类型患者可煮食二姜葱白粥:干姜、高良姜各30克,葱白50克,大米100克,将干姜、高良姜装入纱布袋内,与大米、葱白同煮成粥,粥熟去药袋服食,每日1剂,分2次服食。
  痰浊阻滞型 阳气虚也可致痰浊内生。心阳气不足,胸阳失展,津液不布,凝聚而成痰;脾陽虚,运化失司,水湿不运,痰浊内生;肾阳虚衰,津液失于蒸腾气化,停聚于内,也可为痰浊。阳气虚产生的病理产物——痰浊,既可导致冠心病的发生,又可成为继发性病因。痰浊阻滞型患者多表现为胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,痰多,苔浊腻,脉滑。平时可使用四味饮调养此证型的冠心病,四味饮由山楂、葱白、薏苡仁、荷叶水煎而成,早晚各服用1碗。
  阴寒凝滞型 该型属于西医不稳定型心绞痛,为内科急症,其发病急,病情多变且凶险,易恶化为心肌梗死,所以,对于该型的精心护理十分重要。本型主要因为素体心气不足或心阳不振,阴寒之邪乘虚侵袭,寒凝胸中,痹阻胸阳,或寒痰互结,心脉受阻,气血淤滞而成,主症为猝然心痛如绞,心痛彻背,心悸,胸闷气短,重则喘息不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒肢冷,甚则手足不温,冷汗自出,面色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。在急性发作期应以消除疼痛为首要任务,缓解心绞痛的发作,减少或避免急性心肌梗死及并发症的发生。在缓解期,可每日按摩上脘、中脘、下脘、神阙、关元、心腧、厥腧等穴位;早晚用温水泡脚1次,水量宜达踝部以上10厘米处,每次10~20分钟,可促进血液循环;平日饮食以温阳散寒为原则,可食用桂圆、枸杞子、西洋参等补气益心之品,忌食肥甘生冷、油腻之物。
  气阴两虚型 气虚鼓动无力,阴虚心脉失去濡养,故胸闷气短,心痛,心悸乏力。气阴两虚型患者可见胸闷气短,心痛时作,心悸乏力,头晕目眩,心烦不寐,或自汗或盗汗,耳鸣,腰膝酸软,舌质偏红或紫暗或有齿痕,苔薄或剥,脉细数或细弱或强代。此证型可用枸杞膏进行调养:取人参、丹参各9克,炒酸枣仁、当归各30克,槐花24克,枸杞子45克,除人参外其余5味药用水750毫升煎煮后取汁滤渣,熬蒸成糊状,用适量红糖收膏,人参研细末,每次服用时撒入膏内搅匀。每次服9克,1日2次。
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