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患者，女，38岁，2009年2月因“牙齿疼痛伴踝关节红肿疼痛、发热3d”入院。患者3d前无诱因出现右下后牙阵发性疼痛，伴咬合痛。随即出现双侧踝关节红肿疼痛。体温最高达38．7℃．无咽痛、鼻塞、流涕、心悸。自行服用抗炎药物无缓解，既往患风湿热5年．抗0（AS0）最高652U／L．较低时190U／L。