张文宏:成年人也要打的疫苗

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  张文宏医生在接受《人民日报》采访时简单提到了哪些疫苗成年人可以接种。我们整理了一份“成年人疫苗接种清单”,大家可以根据自己的实际情况来挑选进行接种。
  注:因为我国疫苗接种规定比较完善,本文推荐的疫苗大多数为自愿接种的疫苗。若小时候出于各种原因漏接种某几款疫苗,成年后也推荐补种,如:麻疹疫苗、麻腮风疫苗等。

1 HPV疫苗 唯一可以预防癌症的疫苗


  HPV疫苗可以有效预防由HPV(人乳头瘤病毒)引起的相关疾病,尤其是女性宫颈癌。大部分女性都可以接种。
  根据疫苗覆盖的病毒亚型的种类多少,宫颈癌疫苗可分为二价、四价和九价等。3种HPV疫苗在我国内地的适种人群各不相同:
  剂型选择:“价”数越高,可预防的病毒范围也越广。二价疫苗针对宫颈癌预防性价比最高;四价比二价多两种生殖器疣相关的HPV;九价疫苗覆盖病毒多,是最优选择。无论选择哪种“价”数,都需要接种3针,接种程序是0-1-6,也就是首次接种后,间隔1个月和间隔6个月分别接种一针。
  另外,国产的HPV疫苗已投入生产,部分地区5月起可以开始预约。
  不宜接种人群:孕妇、急性感染人群,免疫缺陷人群慎用。
  无论是否接种疫苗,都应定期做宫颈癌筛查!我国1/4的宫颈癌患者在发现之前,从来没做过筛查,错过了早发现、早治疗的机会。

2流感疫苗 全人群都建议接种


  接种流感疫苗是预防流感最有效的防护措施。
  适合人群:全人群都对流感易感,建议所有人都接种。



  接種频次:每年接种一针。最佳接种时机一般是每年的9、10月份剂型选择:我国目前批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗(IIV3)和四价灭活疫苗(IIV4),价格在150元左右,大家可以自愿接种任一种流感疫苗,无优先推荐。对成年人来说,不论三价还是四价的流感疫苗,只需要接种一针就可以在整个流感季得到保护。

3乙肝疫苗 高危人群建议接种


  乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最佳手段。6类高危人群建议接种乙肝疫苗:
  新生儿,婴幼儿;15岁以下未接种过乙肝疫苗的人群;高危人群:包括经常接触血液制品的医务人员,幼托机构工作人员,器官移植接受者,经常接受输血或者血液制品的人;免疫功能低下的人;乙肝患者的家庭成员;有多个性伴侣者;静脉注射毒品人群,等等。
  对于非高危人群,一般不接种也没太大关系。已经感染乙肝病毒的和已经获得乙肝病毒保护性抗体的人群,不需要接种乙肝疫苗。
  常规的乙肝疫苗需要接种3针,接种程序也是0-1-6,也就是首次接种后,间隔1个月和间隔6个月分别接种一针,如特殊情况不能及时接种,可以顺延。
  一般来讲,成功接种3针后不需要常规进行抗体检测。但对于高危人群,在第三针接种完成之后的1~2个月,一般建议检查乙肝表面抗体。
  除了以上3种推荐大家接种的疫苗,如果有以下3种特殊情况,也可以对应地选择适合的疫苗:
  1.怀孕期间,有些疫苗可以打,有些不能
  疫苗可以分“灭活疫苗”和“非灭活疫苗”两类。对于孕妇,不要接种减活疫苗或者活疫苗。如:麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗、卡介苗。
  HPV疫苗目前没有明显证据证明孕期接种对胎儿有害,但研究并不充分,所以不建议在孕期接种。但有两类疫苗推荐孕妇接种:
  ① 流感疫苗
  怀孕期间遇上流感季节,都建议接种。
  ② 百白破疫苗
  (Tdap,国内暂未上市)
  无论孕前是否接种过百白破疫苗,都建议孕期再次接种。最佳接种时间是在孕27~36周,可以使宝宝和妈妈都得到保护。
  2.老年人可以再多接种几款疫苗
  ① 23价肺炎疫苗
  肺炎球菌仍是老年人发病和死亡的重要原因,尤其是较年长者。因此对于老年人,都推荐接种23价肺炎疫苗。
  ② 带状疱疹疫苗
  对于50岁及以上的老人,即使免疫功能正常,也推荐接种带状疱疹疫苗。
  3.狂犬病疫苗
  不一定被咬了都要打
  狂犬病不只是由狗传播,猫和部分野生动物如蝙蝠都有可能携带。但其实狂犬疫苗首选是让猫和狗接种,而不是人。所以建议养宠物者都给自己的宠物接种狂犬疫苗。不过目前,国内猫狗接种疫苗的普及率仍不高。如果你被流浪猫狗、野生动物或行为异常的宠物咬伤,建议立即注射狂犬疫苗。如果你确定咬伤你的动物接种过疫苗,或经医疗机构判断该动物健康无狂犬病,也可以不接种狂犬病疫苗。还有,并不是所有动物咬伤都需要打狂犬疫苗,被老鼠、猫、鸡、鱼等动物咬了并不需要打狂犬疫苗。
  总结一下:如果你符合上面的各种疫苗的接种条件,希望大家都能尽早接种。其实对于成年人,推荐接种的疫苗并不多。不用花多少钱和时间,就能收获一份健康保障,何乐而不为呢?
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