目的:探讨桂枝甘草汤对心力衰竭大鼠心肌凋亡及心肌细胞转化生长因子-β(TGF-β1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法:将120只成年雄性SD大鼠随机分为6组:假性手术组(n=20)、模型组(n=20)、厄贝沙坦组(n=20)、桂枝甘草汤低剂量组(n=20)、中剂量组(n=20)及高剂量组(n=20),假性手术组不结扎冠状动脉,其余各组结扎左冠状动脉建立心力衰竭大鼠模型,假性手术组、模型组于腹腔内注射生理盐水30 m L/kg,厄贝沙坦组灌胃给药50 mg/(kg·d),桂枝甘草汤低、中、高剂量组灌胃给药分别为25、50、100mg/kg,每天1次,持续8周。8周后测定大鼠心心脏血流动力学指标,并处死大鼠取心脏并进行HE染色,观察心肌组织形态,计算大鼠心脏重量指数、心肌梗死面积、心肌间质胶原容积分数。应用Western blotting法测定大鼠心肌细胞中TGF-β1、ICAM-1表达。结果:各组大鼠HR、LVSP、LVDP、dp/dt max水平明显低于假性手术组(P<0.05),其中模型组大鼠HR、LVSP、LVDP、dp/dt max水平低于厄贝沙坦组、桂枝甘草汤低、中、高剂量组(P<0.05)。模型组大鼠心肌梗死面积、心脏重量指数、心肌间质胶原容积分数较其余各组明显升高(P<0.05),而厄贝沙坦组心肌梗死面积、心脏重量指数、心肌间质胶原容积分数较桂枝甘草汤中、高剂量明显升高(P<0.05)。模型组大鼠心肌细胞中TGF-β1、ICAM-1表达水平较其余各组明显升高(P<0.05)。结论:桂枝甘草汤能有效保护冠脉结扎致心力衰竭大鼠心肌功能,其作用机制可能与其抗脂质氧化,清除氧自由基及下调TGF-β1、ICAM-1表达有关。