目的　总结胎儿心律失常原因 ,进一步探讨其临床意义及对胎儿预后的影响。　方法　采用回顾性分析方法 ,对 2 6例胎儿心律失常孕妇的情况、胎儿心律失常的临床表现、诊断方法及长期随诊结果进行总结。　结果　胎儿心律失常的发生率为 0 .2 %。 2 6例胎儿心律失常中 ,3例为胎儿心动过速 (11.5 % ) ,4例为胎儿心动过缓 (15 .4 % ) ,19例为不规则胎儿心律 (73.1% ) ;胎儿心律失常平均诊断孕周为 35 + 2 周 (15～ 4 1+ 1 周 )。 2 6例中 2 2例为产前胎心听诊时发现胎儿心律失常 ;1例为妊娠 15周超声检查时发现胎儿心律失常 ;3例胎心监测发现胎儿心律失常。 17例产前进行了胎儿超声心动检查 ,心脏结构未见异常 ,其中 6例胎儿超声心动检查提示胎儿房性早搏 ,占 35 .3% ,余未见异常。产后新生儿均存活 ,随诊 2 4例 (92 .3% ) ,16例新生儿进行了超声心动检查 ,其中 2例诊断为先天性心脏病 ,均为房间膈缺损。先天性心脏病新生儿在心律失常胎儿中发生率为 7.7%。　结论　大多数心律失常的胎儿预后是好的 ,心脏畸形的发生率很低。对于持续性心率慢的胎儿 ,需注意心脏结构异常的存在 ;对于心律失常胎儿的处理采用期待疗法 ,根据产科指征决定终止妊娠的方式。