目的 测定肝纤维化不同分级α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）蛋白表达及血浆转化生长因子β₁（TGF β₁）变化,以探讨其在肝纤维化发生发展中的意义。方法 慢性肝病患者37例,依据肝组织HE、VG染色分为0～4级,其中1级8例,2级9例,3级7例,4级13例。6例正常肝组织为正常对照组。免疫组织化学法测定肝组织α-SMA、uPA、PAI-1蛋白表达变化。ELISA法测定血浆TGF β₁变化。检测血透明质酸。结果 肝纤维化S_1～4级肝组织α-SMA表达分别为（4.2±0.5）％、（5.5±0.7）％、（7.9±0.5）％、（9.7±0.7）％,uPA分别为（4.0±0.5）％、（4.8±0.5）％、（5.0±0.5）％、（4.8±0.4）％,PAI-1分别为（4.7±0.4）％、（7.0±0.4）％、（8.9±0.3）％、（11.9±0.3）％,且随肝纤维化分级增加血浆TGF β₁水平也逐渐增加。在肝纤维化S₃、S₄级,α-SMA、PAI-1蛋白表达以及血浆TGF β₁水平增加尤为明显,而uPA仅轻微增加,表现为uPA相对不足。结论 肝组织α-SMA、uPA、PAI-1蛋白表达以及血浆TGF β₁变化在肝纤维化发生发展过程中发挥着重要作用,抑制TGF β₁的早期激活,抑制肝硬化晚期PAI-1过度表达,可能有助于抑制肝星状细胞的激活、增加肝细胞外基质降解,从而有助于延缓肝硬化的发生发