【摘 要】
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目的 探讨伴有肝样或肠母细胞分化胃腺癌(GAHED)的临床病理学特征及诊断方法.方法 收集7例GAHED,回顾性分析其临床特点、形态学表现及免疫表型,并进行相关文献复习.结果 组织学上,所有肿瘤均由不同比例的管状、筛状、乳头状、实体和(或)小梁状生长模式构成,肿瘤细胞胞质透明或轻度嗜酸性,所有病例肿瘤细胞胞质可见嗜酸性小体.免疫组化方面,肿瘤细胞弥漫或局灶表达胚胎性或肝样分化标记物(SALL4、AFP、Glypican-3和Hepa-tocyte)中的一种或多种,其中Glypican-3是最敏感的标记物(
【机 构】
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830001 新疆维吾尔自治区人民医院
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目的 探讨伴有肝样或肠母细胞分化胃腺癌(GAHED)的临床病理学特征及诊断方法.方法 收集7例GAHED,回顾性分析其临床特点、形态学表现及免疫表型,并进行相关文献复习.结果 组织学上,所有肿瘤均由不同比例的管状、筛状、乳头状、实体和(或)小梁状生长模式构成,肿瘤细胞胞质透明或轻度嗜酸性,所有病例肿瘤细胞胞质可见嗜酸性小体.免疫组化方面,肿瘤细胞弥漫或局灶表达胚胎性或肝样分化标记物(SALL4、AFP、Glypican-3和Hepa-tocyte)中的一种或多种,其中Glypican-3是最敏感的标记物(阳性率100％).5例p53呈突变型表达(阳性率71.4％).7例患者均获得了临床随访资料,随访时间7～32个月,2例患者无瘤生存,2例伴瘤生存,3例死亡,其中2例伴有肝转移,1例伴有肝及其他脏器转移.结论 GAHED不同于普通型胃腺癌,是一种罕见且高度侵袭性腺癌亚型,其组织学和免疫表型上都具有特征性的改变,临床和病理医生应熟知此特殊类型胃癌的临床和病理学特征,以便做出正确诊断和处理.
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